I mange år har spørgsmålet om supplerende fodring været et rigtig kaos, når de fremsatte henstillinger, fordi hvert center og hver professionel forklarede det på sin egen måde, og til sidst ser det ud til, at der var lige så mange henstillinger som fagfolk. Nogle sagde, at de var nødt til at starte efter 4 måneder, andre end ved seks; nogle sagde, at det først var nødvendigt at give frugt, andre, der først korn, og andre, der ikke gjorde noget; nogle sagde, at hvad der gav mere allergi, måtte vente, og andre, der ikke var nødvendigt; og så, som jeg siger, hver familie gjorde en anden ting og da det kom til dem at bede andre familier, blev debatten serveret.
Nu ved vi, at der ikke er behov for at vente med næsten ingen mad, netop fordi Jo længere tid det tager at tilbyde, desto større er risikoen for allergi, og det er derfor, at der er mange seks måneder gamle babyer, der allerede spiser ferskner eller jordbær, bælgfrugter, fisk eller endda æg. Mad, der hidtil ikke blev givet før 12 eller endda 18 måneder.
Nu er der stadig en vigtig tvivl: Hvor mange dage skal der gå mellem en mad og en anden i begyndelsen af den supplerende fodring?
Alt på én gang om ugen mellem måltiderne
For omkring ti år siden, da jeg begyndte at arbejde i pediatri, gav vi nogle henstillinger, hvor der ikke var nogen begrænsning mellem nogle fødevarer og andre. Vi leverede et ark, hvor det blev sagt, at de efter seks måneder kunne begynde at spise grøntsager, frugt, korn, kød ... og hver mor og far gjorde og forblev, som han så passende.
Derefter begyndte vi at overveje, at dette kunne være farligt, og nogle, som jeg, gik over til de henstillinger, der derefter blev givet af officielle organer, med guider, der talte om separat mad mindst syv dage. Således blev der hver uge føjet en mad til kosten for hver baby for at være klar over, at den var godt tolereret, og at der ikke var nogen allergisk reaktion.
Fra ugen mellem måltider til en pr. Dag
Problemet med at give mad hver 7. dag er, at barnet vokser og hans kost er meget dårlig. Hvis vi den første uge giver kartoffel, den anden bønne, den tredje pære, den fjerde kylling og den femte appelsin, for eksempel, vil vi tale om en baby over 7 måneder, der kun spiser 5 fødevarer, og at hvis han accepterer dem godt og mere eller mindre kan lide dem.
Et andet problem tilføjet er det allergi over for disse fødevarer er meget sjældent, så vi har tusinder af babyer med dårligt forskellige diæter, bare hvis man reagerer en mad på et bestemt tidspunkt. Derfor begyndte mange fagfolk i mange tilfælde at tale om at vente en dag mellem en mad og en anden, især hvis der ikke var nogen historie med allergi i familien, og hvis fødevaren ikke var meget allergifremkaldende.
Så for fire eller fem år siden blev det meget populært anbefalingen om at tilbyde en mad om dagen, aldrig til middag (i tilfælde af, at der var nogen form for reaktion i løbet af natten), der regner med de 24 timer til at observere mulige reaktioner: ødemer, åndedrætsproblemer, diarré, opkast, hudreaktioner osv.
Frem for alt blev det gjort sådan at have en lille kontrol IgE-medierede allergiske reaktioner, som er de mest skræmmende, fordi det er dem, der sætter en babys liv mere i fare, og som normalt vises efter at have spist den mad, der forårsager allergi.
Den dårlige ting ved at vente på en dag er, at allergiske reaktioner ofte ikke sker efter den første eksponering for mad, men snarere undertiden er det efter den anden eller tredje, og så opstår spørgsmålet: har det været sådan på grund af det, jeg har givet det nyt i dag, eller af det, jeg har givet det gentagne gange i tre dage?
Men til sidst betyder det ikke meget, fordi du er nødt til at løbe til hospitalet, og der vil de spørge dig, hvad du har givet et stykke tid før. Og selvom en af fødevarerne aldrig har smagt det, er de, der er blevet bevist, mulige skyldige, så test bør også udføres for at bestemme hvilken af de fødevarer, der indtages før reaktionen, er årsagen.
Derudover kender jeg tilfælde af allergisk reaktion på sjette eller syvende dag, andre med bestial reaktion på den første dag (aldrig har prøvet det og blev dødbringende med den første eksponering), og tilfælde af reaktion i fødevarer, der allerede blev betragtet som tolereret, fordi barnet gjorde måneder spiste jeg det uden problemer.
Fra mad om dagen til tre til fem dage
Og så kommer vi til den aktuelle anbefaling fra vejledningen "Anbefalinger til fodring i den tidlige barndom", der henviser til de mest ajourførte beviser, fordi det er fra sidste år, hvor det siges, at Lad os ideelt set vente tre til fem dage, som også er anbefalingen fra Pædiatrisk ernæringshåndbog fra American Academy of Pediatrics.
Disse tre dage ville være en god måde at kontrollere lidt bedre på de mulige reaktioner i de første tre dage, som er den mest "nøgle", og det ville betyde at ikke skulle vente så længe mellem måltiderne for at gøre børnenes kost så dårlig som nævnt maden pr. uge.
Hvilket øje er den bedste måde at kontrollere allergener på at give en mad hver tiende dagfor eksempel. Eller hver anden uge. Vi ville have meget klart, at det tolererer det godt, og i tilfælde af allergi ville vi have meget klart den forårsagende mad. Men det giver ingen mening, hvis det, vi ønsker, er, at barnet lærer at spise, smage smag, teksturer, lugt, smag osv.
Er der ingen beviser?
Hvor mange dage er de så? Seven? Én? Tre? Five? Hvad siger undersøgelserne? intet. undersøgelser de siger ikke noget. De siger, at en mad kan forårsage allergisk reaktion den første dag, selvom det er mere sandsynligt, at det sker fra den anden dag. De siger, at det også kan ske på den femte dag. De siger, at mængden af IgE, som et barn udskiller, ikke bestemmer, hvor alvorlig reaktionen er, fordi et par dage med lidt kan blive dødelige, og andre dage med meget tage det bedre. Og endda forskellige mennesker med en lignende mængde IgE kan være på randen af anafylaktisk chok og en anden i færd med at overvinde deres allergi.
Kom nu de tre til fem dage er en konsensus om at vente på en rimelig tid. Så personligt, i mangel af bevismateriale, og i betragtning af at allergier over for visse fødevarer er meget sjældne, har jeg stadig 24-timersreglen, der varierer den i to tilfælde: hvis den mad, der vil blive givet til barn er potentielt allergifremkaldende (æg, mælk, fisk, fersken, jordbær, kiwi ...) og ja der er en historie med allergi hos forældrene
Det vil sige, jeg (personligt, gentager jeg), jeg ser meget mere logisk at tilbyde en anden mad hver dag fra dem, der normalt ikke giver allergi: kartoffel, gulerod, bønner, kød, brød, pasta (uden æg), ris, pære, osv., og når du ankommer til en af de mest allergifremkaldende fødevarer, så vent tre til fem dage med den samme mad Indtil vi går til den næste.
Dette ville give endnu mere mening, hvis far eller mor er allergiske over for noget. Jeg mener ikke, at hvis man er allergisk over for æg, vil barnet have en højere risiko for ægallergi, men hvis dette er tilfældet, har barnet en højere risiko for at være allergisk over for noget: allergi over for en bestemt mad er ikke arvet; Prædispositionen om at have allergi mod noget erves.
Således, som jeg siger, forældrene er allergiske, ville det være tilrådeligt at være mere forsigtige på de dage, hvor der vil blive tilbudt en mere allergifremkaldende mad og være i stand til at drage fordel af den mere konservative version af "tre til fem dage": tilbring fem dage med den mad for at sikre dig, at tolerancen er korrekt.
Så som du ser, hvis vi kaster lidt sund fornuft, så børn snart kan få en varieret, stimulerende, sjov og diversificeret diæt, hvor de spiser mange ting og kan nyde før så mange fødevarer, der er så rige og næringsrige, muligheden for at vente en dag mellem måltiderne kan være gyldig, hvis vi er det mere forsigtig med fødevarer, der kan give mere allergi. Hvilket øje er der ingen grund til at vente på det senere (for 7 år siden blev der offentliggjort en artikel, der tjente som grundlag for alt det, vi forklarer nu). Som jeg lige sagde, det vides det Jo længere tid det tager at tilbyde dem, desto mere sandsynligt er det for at forårsage allergi.
Billeder | iStock
Hos babyer og mere | Supplerende fodring: komplet guide, fodring af babyer fra 6 måneder: komplement til amning, decalogue af tip til start af komplementær fodring
![Hverdagsbetingelser og -objekter oversat til babyers sprog. [Humor til at afslutte året]](https://img.ledos-delacuillere.com/img/bebesy2-2019/t-rminos-y-objetos-cotidianos-traducidos-al-idioma-de-los-beb-s.jpg)
