Når en baby fødes og placeres på sin mors bryst, hud til hud, foretager fagfolk en første vurdering in situ at se, at alt går godt, og at der ikke er nogen grund til at påbegynde en akut medicinsk handling. Efter et stykke tid, når han har lavet det første skud og er rolig, vejes han, måles, og der foretages en mere grundig vurdering.
Mens han er på hospitalet, hvis mor føder der, besøger en børnelæge ham hver dag, eller måske sjældnere, men altid på den sidste dag af indlæggelse for at udskrive ham. Den dag, hvor du endelig rejser hjem med din baby, er meget varierende, det afhænger af politikket for hvert hospital, men det er omkring 2-3 dage, hvis fødslen er vaginal og 4-6 dage, hvis den er ved kejsersnit.
Dette betyder, at babyen ved de fleste lejligheder på den fjerde og femte dag allerede er hjemme, og som en generel regel er dette normalt de dage, hvor problemer begynder generelt, og især ved amning. Derfor, og selvom mange forældre ikke gør det, og måske heller ikke mange sundhedscentre, Babyens første besøg hos børnelæge eller sygeplejerske skal være inden en uges alder.
Hvad sker der de første dage?
Som vi alle ved, som vi alle ved, de første 2-3 dage på hospitalet (derhjemme eller hvor som helst) babyen bare laver lidt amning og søvn. Hvad det kræver, er råmelk, et stof, der er specielt forberedt til at give alt, hvad babyen har brug for, og til at begynde at udføre sin første fordøjelse. Da råmelk kommer ud i en lille mængde (det skulle være sådan), taber de første par dage noget vægt. Det er derfor, når en baby forlader hospitalet, forlader han en bog, som han peger på fødselsvægt og decharge vægt, som altid er ringere.
Så mor og far kommer hjem
Derefter forlader forældrene og behøver ikke længere at vende tilbage til hospitalet, medmindre vægten ved udskrivning er meget lav, og så giver de dig en aftale om at for eksempel foretage en to-dages kontrol. Hvad der skal ske er, at med stigningen i mælk begynder babyen at spise mere og mere mad, og vægten begynder at stige igen. I så fald bestemmer den to-dages vægtkontrol (undertiden den næste dag), at vægten går op, og derefter overleveres vidnet til børnelæge og sundhedscentre. Hvis dette ikke er tilfældet, værdsættes handlingen, der skal følges (give mere margin, give en flaske, gå ind igen i babyen osv.).
Nogle gange vises der på den fjerde og femte dag problemer
De første par dage taber de som sagt lidt vægt, og selvom de klamrer sig fast på brystet, ser de ud til at sove mere, end de spiser. Faktum er, at mange babyer fortsætter med at gøre dette, når de er hjemme, og vægten får muligvis ikke nok. Det kan også ske, at de første dage er meget søvnige, men fra det øjeblik de er hjemme, er de mere vågne og klager mere (eller meget mere), og forældrene er fulde af tvivl. Det kan også ske, at amning ikke går særlig godt, og det er, når der med råd fra bedstemødre, tanter, fætre og naboer vises mistillid hos moderen og fristelsen til at gå og købe den første flaske kunstig mælk.
Med andre ord: Den baby, du kender fra hospitalet, er ikke den samme, som du har derhjemme, og svarene på de spørgsmål, som babyen genererede til dig, som næsten hele dagen sov, ikke længere fungerer, for nu gør han forskellige ting. Derudover er hverken din mor eller din far de samme som der, fordi du på fødselsgulvet følte dig omgivet af familiebesøg og af den klokke, der fik en sygeplejerske til at dukke op og løse dine tvivl. Men derhjemme er den eneste dørklokke, der er uden for døren, den, der giver adgang til de besøg, som nogle gange, snarere end tøj, stadig får dig til at føle dig mere tøvende.
Det første besøg hos børnelæge eller sygeplejerske bør ikke udsættes
Derfor er jeg som sygeplejerske meget klar over, at det første besøg i primærplejecentret, det, der overfører den medicinske kontrol med babyen fra hospitalets fagfolk til CAP-fagfolk, skal være så hurtigt som muligt i den første uge af livet, hvis det kan være det.
Det er ikke et spørgsmål om mistillid eller et spørgsmål om at fjerne forældrene deres evne til at passe deres baby, fordi vi ved, at de har det hele, og hvis de ikke har det, har de lyst og motivation til at lære. Det er simpelthen et "se, at alt går godt", eller, hvis noget går galt, "se det, før en forkert løsning vises."
For at gå, når babyen allerede er 10 dage eller to uger, forklarer moren, at hun giver ham en flaske, fordi han ikke længere kan bære revnerne, fordi babyen græd meget, eller fordi han føler, at han ikke har nok mælk. For at komme senere end anbefalet forklarer forældrene ofte, at han spiser meget godt og sover godt, og når vi tager babyen, er vi klar over, at det ser ud til, at han har masser af hud, fordi vægttab er vigtigt, så meget, at babyen sover og sover, fordi han i virkeligheden bare spiser.
Derfor bør besøget ikke udsættes, for hvis alt går godt, "gå videre, fortsæt som indtil nu, at du har det godt", men hvis noget går galt, kan du handle for at forhindre løsninger, der kun gør noget men gider. En flaske, der ikke er nødvendig, er en interferens for babyen, der er nødt til at spise forskelligt fra brystet og brystvorten og for moren, hvis produktion er hæmmet af en mælk, der kommer udenfor, der lader babyen sove i 3 eller 4 timer, og det får ham til at forstå til hans hjerne, at dette brud opstår med den mængde, han sugede, beslutter at holde eller reducere produktionen lidt, når det, der søges, netop er det modsatte.
Statistikken siger, at 84,8% af spædbørn forlader hospitalet og tager modermælk, og at tallet allerede 4 måneder er reduceret til 53,7%. Vi kender ikke de eksklusive data om amning i livets måned, men det ville være meget interessant at vide, fordi jeg er sikker på, at der er mange, men mange babyer, der allerede tager en flaske. Hvis det er ved moderens beslutning, siger jeg naturligvis intet (som i min CAP, hvor dette er vores daglige brød), men hvis det skyldes manglende information, fordi vi kunne have handlet før, ja.
At din børnelæge løser det med en flaske?
Har du problemer med amning, går du med det samme, og den første eller eneste løsning fra din børnelæge eller din sygeplejerske er en flaske? Det kan være en god ide at gå til en ammegruppe for at se, hvad de synes om det. Det er en skam, men mange fagfolk ved ikke særlig godt, hvordan de skal handle, og i mangel af løsninger, trækker de en, der ikke svigter: "Nå, hvis med dit bryst og din mælk nej, giv det en anden". Og det er en skam, fordi du mange gange kan løse problemerne uden at give babyen en anden mælk.
Hvad har tabt en masse vægt? Jeg er den første til at anbefale en flaske og så meget som babyen ønsker, for da er det vigtige ikke at spise modermælk, men at spise. At det tager vægt, at det bliver stærkt, at det begynder at være mere vågen, at det græder med mere kraft, at det ikke falder i søvn i det andet slag mod titen, og at den lidt efter lidt suger mere og bedre. Tiden kommer til at fjerne disse flasker senere, men hvis babyen har brug for det, behøver du ikke lege med det.
Som jeg siger, er der ofte plads til at prøve andre ting, og der er især, hvis du går i tide. Derfor gentager jeg, at det første besøg hos børnelægen eller sygeplejersken skal være om muligt før man når en uges leve.
Billeder | Thinkstock
Hos babyer og mere | Myter om amning: "Med en kejsersnit tager stigningen i modermælk længere tid." Stig i mælk efter fødsel: hvordan undgår man problemer? "Stop med at amme dit barn, så dine bryster hviler": den seneste myte om amning i mundingen til en jordemoder
