Skizofreni er en kompleks kronisk sygdom, kendetegnet ved tilstedeværelsen af forskellige symptomer, i en anden grad gennem sygdomsforløbet, og som kan føre til forringelse, hvis den ikke behandles. I barndomsstadier er skizofreni ikke særlig hyppig, er i en første tilstand, der manifesterer sig fuldt ud i voksen alder.
Dog studeres og behandles skizofreni i barndommen som en af grenene inden for børn- og ungdomspsykiatri sammen med andre psykiske lidelser. Lad os se hvad er symptomerne på barndomsskizofreni, som under alle omstændigheder kræver en klinisk diagnose såvel som risikofaktorer for denne sygdom.
Skizofreni er en hjerneforstyrrelse, der skader menneskers evne til at uddybe deres tanker, dominere deres følelser, træffe beslutninger og interagere med andre, selvom sygdommen ikke påvirker dem, der lider.
Generelt kan det siges, at sygdommen involverer vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale og afspejler en dårlig evne til at leve normalt, så det kan være deaktiverende.
Hos børn forveksles undertiden symptomerne på skizofreni med andre lidelser, der er relateret til depression eller adfærdsforstyrrelser (ved at vise tilbagetrækning, aggressivitet ...). Af denne grund, og fordi en forringelse af symptomerne kan forekomme, er den kliniske diagnose af en specialist vigtig, som vi vil se.
På trods af alt begynder tegnene på skizofreni normalt mellem 25 og 30 år. Og selvom det ikke er almindeligt, at et barn får diagnosen skizofreni, kan det forekomme før 18 år. Hos børn under 13 år er diagnosen ekstraordinær. Hos yngre børn kan ikke alle psykopatologiske symptomer forekomme på grund af den kognitive umodenhed, de præsenterer.
Risikofaktorer for skizofreni fra børn
Ifølge den spanske forening for børn og unge psykiatri (AEPNYA) forekomsten af skizofreni i befolkningen mellem børn og unge Det er 0,23%, med en forekomst på 1,4-2 / 10.000, selvom der ikke er data i den spanske befolkning. I den voksne befolkning er udbredelsen 1%.
Der er nogle risikosituationer for skizofreni, inklusive familiehistorie:
- Familiehistorie med schizofreni. Der er epidemiologiske undersøgelser, der viser, at mellem 12-15% af børnene til en schizofren forælder har sygdommen og stiger til ca. 45%, når begge forældre er schizofrene.
- Hvad angår søsknene til patienterne, er sandsynligheden for at præsentere skizofreni 10% og når op til 46% i tilfælde af monozygotiske tvillinger.
- Obstetriske komplikationer, især hypoxi.
- Infektioner og underernæring under graviditet.
- Forsinkelse i psykomotorisk udvikling.
- Motorisk koordinationsforstyrrelse og taleforstyrrelse.
- Problemer med social tilpasning.
- Brug af cannabis kan være en risikofaktor i begyndelsen af skizofreni, på trods af den kontrovers, der findes omkring de mulige effekter, som dette bløde medikament kan forårsage, ifølge Primary Care Pediatrics Association (AEPap) til lejligheden på det niende forfriskningskursus i børnepasning i primærpleje.
Husk, at nogle tegn, der er relateret til skizofreni i en tidlig alder, såsom taleforsinkelse, sen eller atypisk gennemsøgning, forsinket gåtur og anden unormal motorisk opførsel, såsom at svinge eller ryste armen, falder sammen med udviklings- eller autismespektrumforstyrrelser , så du skal være meget forsigtig med diagnosen og udelukke mulighederne.
Som vi kan se, betragtes populationen af børn og søskende fra schizofrene patienter som en høj genetisk risiko for at lide af sygdommen og vil have en særlig opfølgning. men, Hvordan kan man vide, om et barn har symptomer på skizofreni?
Symptomer på skizofreni fra børn
Skizofreni er en sygdom, der forårsager mærkelige tanker og følelsersamt usædvanlig opførsel. Som vi har påpeget i starten, er det en sjælden psykiatrisk sygdom hos børn og er meget vanskeligt at genkende i dens tidlige stadier. Derudover kan opførsel hos spædbørn og unge med skizofreni være anderledes end hos voksne med en sådan sygdom.
Selvom årsagen til skizofreni er ukendt, er der aktuelle undersøgelser, der antyder, at visse ændringer i hjernen og biokemiske, genetiske og miljømæssige faktorer kan spille en rolle.Ifølge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ser psykiatere efter følgende tidlige advarselsskilte hos unge med schizofreni:
- Se ting og hør stemmer, der ikke er reelle (hallucinationer)
- Opførsel og / eller mærkeligt eller excentrisk sprog
- Usædvanlige og sjældne ideer og tanker
- Tro, der ikke er baseret på virkelighed (vrangforestillinger)
- Forvirring i tankegangen
- Skiftende humør i det ekstreme
- Ideer om, at "de forfølger ham" eller taler om ham
- Opfør dig som et yngre barn
- Alvorlig angst og ængstelse
- Forvirring af tv og drømme med virkeligheden
- Problemer med at skabe og opretholde venskaber
- Tilbagetrækning og stigning i isolering
- Fald i personlig hygiejne
Børns adfærd med skizofreni kan ændre sig langsomt over tid, og vi skal være opmærksomme på disse ændringer. For eksempel kan børn, der nød at interagere med andre, begynde at være genert og tilbagetrukket. Mange børn begynder at tale om mærkelig frygt og ideer og opfører sig som om de levede i deres egen verden.
Skizofreni er en meget alvorlig kronisk psykiatrisk sygdom og rettidig diagnose og medicinsk behandling er vigtig. Det er en livslang sygdom, der kan kontrolleres, men ikke helbredes. Hvis et barn har de ovenfor nævnte problemer og symptomer, bør en omfattende evaluering foretages af en specialist, der er uddannet og bruges til at håndtere denne sygdom.
Psykotiske symptomer hos børn er normalt ikke skizofrene. Derfor vil der for den kliniske diagnose blive udført yderligere analytiske undersøgelser (inklusive skjoldbruskkirtel, kobber og ceruloplasmin ...) for at differentiere fra andre sygdomme (epilepsi, tumorer, lupus, encephalitis ...).
Hvis diagnosen bekræftes, normalt disse børn med skizofreni De har brug for tværfaglige behandlingsplaner og en kombination af medicin og individuel terapi, familieterapi og specialiserede programmer (skoler, aktiviteter osv.). der antipsykotiske stoffer De kan hjælpe med at behandle mange symptomer på skizofreni, men de skal kontrolleres under nøje lægelig kontrol.
Kun i ekstreme tilfælde i manifestationen af skizofreni (perioder med krise, fare for selvskade, episoder med ekstrem aggressivitet ...) indlægges hospitalet på barnet.Husk, at alle antipsykotiske medikamenter har bivirkninger og mulige sundhedsrisici, nogle meget vigtige. Derudover er disse bivirkninger hos børn og unge muligvis ikke de samme som hos voksne, så du skal være meget fortrolig med tilmeldingen og være opmærksom på dens virkning.
I nogle tilfælde kan det være nyttigt psykoterapi med en mental sundhedsperson, både individuel og familieterapi, for at hjælpe barnet med at lære måder at håndtere stress og udfordringer i hverdagen forårsaget af schizofreni, lære at kommunikere bedre med barnet og han med andre ...
Hvordan diagnosticeres skizofreni hos børn
I henhold til den gældende ICD-10 (International klassificering af sygdomme, tiende version), er disse kriterier for diagnosticering af skizofreni, altid af den medicinske fagmand:
- Ekko, tyveri, indsættelse eller diffusion af tanker.
- Vildfarlige ideer om kontrol, indflydelse eller passivitet eller mærkelige vrangforestillingsideer af en anden type og vildfarende opfattelse.
- Auditive hallucinationer, der kommenterer patientens opførsel, diskuterer med hinanden eller med en lignende betydning.
- Vedvarende vrangforestillinger af en anden art, der ikke er passende til individets kultur, eller som er helt umulige, såsom dem med religiøs identitet (...)
- Vedvarende hallucinationer på nogen måde, når de ledsages af ustrukturerede og flygtige vrangforestillinger uden klart affektivt indhold eller vedvarende overvurderede ideer, eller når de præsenteres dagligt i uger, måneder eller permanent.
- Interpolationer eller blokeringer i løbet af tanken, der giver anledning til et splittende, desintegreret, usammenhængende sprog eller fuld af neologismer.
- Katatoniske manifestationer, såsom excitation, karakteristiske stillinger eller voksagtig fleksibilitet, negativisme, mutisme, stupor.
- "Negative" symptomer såsom markant apati, forarmelse af sprog, sløvhed eller affektiv inkongruitet. Det skal være klart, at disse symptomer ikke skyldes depression eller neuroleptisk medicin. 9. En konsekvent og markant ændring i den generelle kvalitet af nogle aspekter af personlig adfærd, som manifesterer sig som tab af interesse, manglende mål, ledighed og social isolering.
Derudover bemærkes det diagnosen schizofreni det behøver ikke at ske i nærværelse af relevante depressive eller maniske symptomer, medmindre de schizofrene symptomer klart begyndte inden den affektive lidelse. Skizofreni bør heller ikke diagnosticeres i nærvær af en åbenbar hjernesygdom eller under forgiftning af psykotrope stoffer eller tilbagetrækning fra dem.
Skizoid lidelse og skizofreni
Vi slutter med at etablere sondringen mellem skizoid lidelse, som er inkluderet i klassificeringen af generaliserede udviklingsforstyrrelser og skizofreni.
Schizoidforstyrrelse hindrer evnen til at interagere med andre, forårsager mærkelige tanker, overdreven bekymring og frygt, isolering ... Men der er ingen afbrydelse fra virkeligheden, da der ikke er vanskeligheder med at skelne reelle oplevelser fra fantasier. Det kan behandles ved psykoterapi, mens behandlingen er skizofreni farmakologisk.
Som altid vil det være den medicinske specialist, der bestemmer omfanget af barnets sygdom i overensstemmelse med de observerede symptomer, foretager de nødvendige test og opfølgning, og bekræft eller ikke diagnosen schizofreni.
Billeder | iStock
Mere information | AEPED, Psykologguide, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
Hos babyer og mere | Børnestress relateret til psykiske lidelser i voksen alder, babyer født med lav vægt har større risiko for mental sygdom, Autisme hos babyer og børn: alt hvad du har brug for at vide
