Sandheden er, at jeg aldrig havde overvejet at få en tubal ligation på grund af tvivl om, hvorvidt den var reversibel eller ej. Eftersom jeg er temmelig usikker på medicinproblemer, har jeg aldrig taget en p-piller, fordi jeg var overbevist om, at jeg ville glemme ni gange ud af 10. Det er mig
Da jeg fik mit første barn, besluttede jeg at lede efter en præventionsmetode af en bestemt varighed, og jeg valgte IUD, på trods af de mange vidnesbyrd om "fordi jeg har en bekendt, der blev gravid med ham." Min oplevelse var virkelig ikke særlig positiv, men jeg vil forlade den til et andet indlæg. Da jeg fandt ud af, at jeg skulle have tvillinger, vidste jeg, at jeg ikke ville få børn mere, og det var da min gynækolog spurgte mig, om jeg ville ønske at gennemgå en tubal ligation i tilfælde af en C-sektion. Fantastisk spørgsmål, jeg havde aldrig tænkt over det! Jeg var i tvivl nok, på den ene side rejste jeg ikke flere børn, men hvad nu hvis jeg en dag blev opmuntret igen? Var det vendbart?
Før jeg gennemgik operationen besluttede jeg at indsamle alle mulige oplysninger og ikke fra nogen kilde, men fra min betroede gynækolog, som jeg samvittighedsfuldt interviewede for at kunne tage en beslutning med sikkerhed. Jeg var interesseret i at vide især, hvor længe processen varede, mulige bivirkninger, hvis den var reversibel ... Nedenfor kan du se alle mine tvivl ryddet.
Hvordan foregår processen?
Det kan gøres på to måder:
Tubal ligation ved laparotomy: det er den mest almindelige under en C-sektion, fordi maven åbnes, hvor det bruges til at skære et stykke af hvert rør og ligere dem. Genopretning afhænger stort set af åbningen i maven, i dette tilfælde kejsersnittet.
Tubal ligation ved laparoskopi: gennem et lille snit på 10 mm. et lille fjernsynskamera er indsat i navlen. Så på skærmen kan du se mavehulen inde i og se rørene og æggestokkene. Maven er oppustet med gas (CO2), og når du er fjernet, kan du se alt uden problemer. I dette tilfælde fjernes rørene og kobles ikke sammen.
Essure-metode: Indtil nu var det en anden af de sædvanlige procedurer, men siden den 3. august 2017 har det spanske agentur for medicin og sundhedsprodukter suspenderet brugen af denne metode på spanske hospitaler. Patienter har rapporteret om effekter såsom betændelsessygdomme i bækkenet, alvorlig smerte i bækken- og abdominalt område eller perforering af tubal. Andre symptomer, der har forekommet, har været krampe, blødning og kvalme, ændringer i menstruationscyklussen eller en mulig allergisk reaktion på grund af implantatmaterialer, såsom nikkel. Selv i nogle tilfælde er antikonception mislykket. Men hvordan blev det gjort? Det krævede ikke kirurgisk snit eller anæstesi, men det var et titanium metalmikroinsæt, der blev indsat i røret, hvilket forårsagede betændelse, der til sidst blev et ar. Dette ar var det, der fungerede som en barriere og tilstoppede røret for at forhindre graviditet. For at denne metode kunne fungere, måtte der gå mindst 3 måneder siden placeringen.
Hvor længe er proceduren?
Hvis det udføres i løbet af et C-afsnit, tager det ca. 10 min. mere eller mindre, afhængigt af hvor tilgængelige rørene er. Hvis det udføres hos en ikke-gravid patient, udføres interventionen laparoskopisk, det vil sige uden at skulle åbne tarmen gennem trocars gennem navlen, insuffillerende gas for at distribuere maven og have et synsfelt. Denne procedure er hurtig, den udføres med sedation og det tager ca. 20-30 minutter; Patienten kan gå hjem samme dag. Hvad der gøres er at fjerne rørene og ikke at binde dem, som når man laver intracesarea.
I mit tilfælde var det under et C-afsnit, og sandheden er, at ligeringen og lukningen af mit ar var ret hurtigt, og meget snart var jeg i et rum alene med mine babyer og min mand, der kom sig uden problemer.
Er der nogen bivirkninger?
Uanset om en tubal ligation udføres eller fjernes (salpinguektomi) er der ingen bivirkninger, da rørene kun har til opgave at transportere oocytten til livmoderen. Den eneste effekt, det har, er prævention.
Personligt har jeg ikke bemærket noget andet i min periode eller noget lignende.
Som angivet af WHO "generelt er sterilisering af kvinder udført ved hjælp af de beskrevne teknikker (...) risikofri, så der er sjældne tilfælde, hvor der opstår komplikationer." Men de citerer nogle specifikke som:
- Bivirkninger Er disse symptomer, der kan tilskrives kirurgi, men kræver ikke ekstraordinære foranstaltninger. De inkluderer mavesmerter, rygsår eller brystsmerter, kvalme og opkast.
- Komplikationer er problemer, der er direkte relateret til kirurgi eller anæstesi. der følger i løbet af de følgende 42 dage og kræver mere omfattende foranstaltninger og behandlinger end man kunne forvente. De inkluderer infektion, blødning, utilsigtet skade og depression af vejrtrækning eller blodtryk forårsaget af anæstesi.
Hvad er fordele og ulemper?
Hvis vores mål er ikke at have flere børn, er fordelen det, at prævention. Det har ingen ulemper eller bivirkninger. Det påvirker ikke cyklussen eller kvindens regler.
Er det vendbart?
Nej. Omvendelsen af operationen har meget få muligheder, og løsningen, der ville lykkes med at nå en graviditet, ville være at ty til IVF. Derfor er det vigtigt at have denne beslutning meget klar.
Denne del var det, der bange mig. Det holdt op med at blive mor igen. Jeg har allerede tre børn, men jeg vidste ikke, om jeg gerne ville gentage oplevelsen, og det bange mig ...
På dette tidspunkt bemærker WHO, at "kvindelig sterilisering ikke bør foreslås eller anvendes som en reversibel metode til fertilitetsregulering. Selvom det er muligt at ty til rekonstruktiv operation for at genoprette fertilitet, og flere lande har skabt tjenester til dette formål, andelen af klienter, der anmoder om disse tjenester og derefter bliver gravid, er meget lav. " Så ... tænk over det.
Kender du noget tilfælde, hvor processen er mislykket?
Ifølge min gynækolog har hun i hele sin professionelle karriere kun set et tilfælde af en kvinde, der med en tubal ligation blev gravid.
Da jeg underskrev samtykke, sagde jeg det allerede, det er ikke 100% effektivt, da det sker med resten af præventionsmetoderne.
Derudover fortalte han mig, at tubal ligation normalt tilbydes, når patienten skal gennemgå et andet eller tredje C-afsnit og er helt klar, at hun har opfyldt sine genetiske ønsker.
Anæstesi, hovedhandicap
Generelt har årsagen til, at patienter ændrer mening og endelig ikke beslutter at gennemgå denne procedure, at gøre med frygt for sedation, hvilket er med lokalbedøvelse. Specifikt er salpinguektomi en sikker teknik, og den laparoskopiske rute efterlader kun et meget lille ar, så frygt for anæstesi er ingen grund til at beslutte, om det skal gøres eller ej. På trods af alt er der stadig en masse frygt for anæstesi i vores miljø.
Og du, har du tænkt på at få en tubal ligation?
