Amniocentese er den prenatal test, der oftest bruges, når man udelukker medfødte sygdomme. Består af fjern en prøve fostervand, som er den væske, der omgiver fosteret i løbet af dets intrauterine liv, som beskytter og nærer det.
Det gøres ved at stikke det gravide underliv med en nål, kontrollere ved hjælp af ultralydkontrol, at teknikken fungerer godt. Morkagen krydses, og ca. 20 ml fostervandet omkring babyen fjernes. Det påvirker ikke barnet, da dette beløb genopfyldes på 24 timer.
Det gøres ikke for alle gravide, men kun i udvalgte tilfælde er det også valgfrit, og forældre har enhver ret til at nægte at få det realiseret efter at have overvejet risici og fordele.
Det tilbydes at risikere graviditeter, det hyppigste tilfælde er gravide kvinder over 35-40 år, da det er bevist, at sandsynligheden for, at barnet har Downs syndrom på 1 blandt 1250 nyfødte hos dem under 30 år er markant øget. 1 ud af 400 i dem over 35 og 1 ud af 100 i dem over 40. Andre tilfælde, hvor denne test er indikeret, er, når der påvises nogen unormalitet i screeningstest, såsom ultralyd eller blodprøver, eller når der er en familiehistorie eller graviditet med medfødte misdannelser.
Det kan gøres efter 10 ugers drægtighed, selvom det normalt sker mellem 16-20 uger. I henhold til begivenheden vil det blive overvejet:
- Tidlig amniocentese: når den udføres mellem 12-16 uger. Dette forekommer normalt i graviditeter hos mødre med mere end 35 år, eller når der er en historie med genetiske ændringer hos nogen af forældrene eller i tidligere graviditeter.
- Sent: Efter 32 uger tjener det til at måle graden af lungemodning hos babyen eller som en behandling i polyhydramnios (når der er mere væske end nødvendigt og bør udvindes for at regulere situationen) eller andre patologier.
Fra den opnåede væske analyseres forskellige komponenter for at detektere forskellige afvigelser:
Alfafetoproteiner: dets stigning antyder neuralrørsdefekter (rygmarvsmisdannelse), anencefali, ændring af abdominalvæggen, nyre- og tarmsygdomme. Acetylcholinesterase: dens tilstedeværelse indikerer også mulig neurale rørdefekter. Bilirubin: øges, hvis der er ødelæggelse af blodet (hæmolyse), hvordan det forekommer i tilfælde af uforenelighed med blodgruppen mellem mor og baby. Lungens overfladeaktivt middel: angiver graden af lungemodning. Fosterceller: til analyse af kromosomændringer. F.eks. Detekterer multiplikation af kromosomer, som forekommer i Downs syndrom. DNA: at udelukke genetiske mutationer. risici: Det kan være mildt smertefuldt eller irriterende. Mellem en og to procent af kvinderne føler kramper, små tab af blod eller fostervand. Efter proceduren anbefales et par dage med relativ hvile. Det betragtes som en sikker teknik. Risikoen for abort er omkring 0,5%. Der er også en minimal risiko for at få en livmodersinfektion.
Det skal tages i betragtning, at der i et meget lille antal tilfælde ikke opnås en tilstrækkelig eller effektiv prøve, og det kan være nødvendigt at gentage testen.
