Meconium Aspiration Syndrome

den meconium aspiration syndrom (SAM) Det er en åndedrætsforstyrrelse forårsaget af meconium inhalation af fostervand i bronkiet.

De første tarmbevægelser hos det nyfødte kaldes meconium. Det er et grønligt-sort og meget klæbrig stof, der består af affald indeholdt i fosterdyrsvæsken, som den gravide baby sluger, såsom epitelrester, lanugo, casey vernix fedt og tarmudskillelser. Når amning begynder, ændrer tarmbevægelser sig i konsistens og farve.

Det er et sterilt stof i tarmen, men det, når det aspireres, kan forårsage lungeskade såsom infektion og endda kvælning.

Det er normalt for babyen at eliminere meconium dagene efter fødslen. Men hvis du lider af en mangel på ilt inde i mors liv eller under fødslen, kan der være en stigning i tarmbevægelse og lempelse af den anal sphincter, hvilket eliminerer en del af meconiumet i fostervandet, som kan aspireres.

Aspiration kan forekomme før, under eller umiddelbart efter levering for rester af meconium, der kan være tilbage i svelget og luftrøret.

Hvad kan der ske, hvis der er ambition om meconium

I cirka 12 procent af fødslerne udviser babyen meconium, men det aspireres ikke altid. Kun i 4 procent af tilfældene er der meconial aspiration syndrom (SAM) og nogle er mere alvorlige end andre, afhængigt af mængden, konsistensen og hvor længe meconiumet er tilbage i luftvejene.

Hvis det aspireres, kan det forårsage lungebetændelse på grund af meconium-aspiration og forhindring af bronchiale rør.

I disse tilfælde i fødsel, så snart hovedet vises babyens mund suges at fjerne rester af meconium, før det første åndedræt forekommer og udvides i hele lungetræet.

Hvis babyen ikke reagerer og ikke er kraftig ved fødslen, anbringes et kateter i luftrøret for at suge meconiumet fra luftvejene. Selvom meconium ikke er meget tæt, kan intubation være unødvendig.

Hvis meconium-aspirationen har været mere alvorlig, har babyen brug for specialiseret pleje i intensivafdeling.

Komplikationer, der opstår som følge af meconial aspiration, kan variere fra åndedrætsbesvær, der vedvarer i et par dage, til aspiration lungebetændelse, pulmonal hypertension, hjerneskade på grund af iltmangel og i ekstreme tilfælde babyens død.

Symptomer og tegn på meconial aspiration

  • Det er vigtigt at observere fostervandets farve Når vand går i stykker. Det skal have lys farve, da hvis det er farvet en grønlig farve, er det et symptom på, at det indeholder rester af meconium.
  • Åndedrætsbesvær hos den nyfødte baby: åndedrætsstop, vejrtrækningsindsats, hurtig vejrtrækning, unormale åndedrætslyde.
  • Cyanose hos babyen (blålig hud på grund af mangel på ilt)
  • Langsom hjerterytme, der kan indikere føtalets nød. (opdaget under overvågning)
  • Den nyfødte kan give en lav score på Apgar-testen, en test, der udføres på babyen lige efter fødslen.
  • Vernix (uregelmæssigt stof, som babyen præsenterer ved fødslen), negle og navlestrengen kan være farvet med meconium afhængigt af hvor længe de har været udsat for stoffet.

Risikofaktorer

  • Preeklampsi og hypertension hos moderen
  • Komplikationer i arbejdskraft eller langvarig arbejdskraft
  • Hypoxia: nedsat ilt, som babyen ankommer inde i livmoderen
  • Mors diabetes
  • Graviditet efter fødsel (babyer efter forfaldsdato)
  • Forsinket intrauterin vækst (små babyer i drægtighedsalder)

I de fleste tilfælde meconium aspiration syndrom (SAM) Det har en god prognose, og babyen kommer sig helt tilbage.