Vi har talt mange gange om hvad er den mest passende position at føde for i mange år har den fremherskende position været liggende position, bedre kendt som litotomipositionen eller, hvis man taler på kristen, liggende med benene p'arriba.
Denne position er blevet brugt i lang tid på hospitaler, og vi har været i stand til at se den selv i filmene og ikke kun se kvinder føde på et hospital, men også i film, der viser forfædres tid, hvor kvinder fødte hvor de kunne og repræsenterer det , som jeg siger, lige liggende.
Imidlertid studerede Engelmann i 1882 kvinder, der fødte uden indflydelse fra vestlig viden eller "manier" og observerede det mest undgik liggende position og at de ikke indtog en bestemt holdning, men at de ændrede sig så mange gange, som de havde brug for, indtil de vedtog den, der syntes mest komfortabel for dem, at de undertiden ændrede sig igen, hvis de anså det for nødvendigt.
Tvivlen om holdningen på fødsletidspunktet begyndte at dukke op, da det blev observeret, at i stillinger, hvor tyngdekraften bruges, syntes fødslerne at gå hurtigere og frem for alt at da kvinden kunne beslutte, hvordan hun skulle sætte sin tillid som kvinde og mor, var hun ældre, han følte sig mere hovedperson, mere kompetent, og risikoen for postpartum depression var lavere. Med andre ord, kvinden følte sig mere involveret i processen, da hun kunne vælge, hvordan hun skulle føde, og mindre, når hun skulle indtage positioner med så lidt frihed som den nævnte litotomi.
Hvad siger de videnskabelige beviser om det?
De beviser, der eksisterer med hensyn til fødsler, er ikke entydige, fordi nogle holdninger favoriserer nogle aspekter, mens andre ser ud til at forværres.
De positioner, hvor kvinden står lodret eller sidelæns, sammenlignet med litotomipositionen, er forbundet med a kortere leveringstid, mindre behov for hjælp, en lavere frekvens af episiotomier, mindre smerter i løbet af den anden del af fødslen og færre ændringer i føtalets hjertefrekvens. Disse positioner er imidlertid forbundet med et større antal tårer i anden grad og et større antal blødninger efter fødselen.
De positioner, hvor kvinden hviler på hænder og knæ (hos kristen, igen "på alle fire") forårsager mindre rygsmerter og får kvinder til at forklare det det er den mest behagelige position at føde, som er den, der forårsager den mindst perineale smerte efter fødsel, og takket være den, er fødselen blevet kortere (selvom der ikke er reelle forskelle i varighed).
Når kvinder får epidural analgesi, er fødsler observeret at vare mindre, når de indtager lodrette positioner (herunder stående, knæende, hukende eller siddende).
Den siddende position, som normalt er vedtaget med en fødebænk (det er en åben bænk, så hænderne på den person, der deltager i fødslen, kan nå babyen) beskytter perineum mod tårer og giver en større komfort og større autonomi af moderen.
Så hvad skal vi gøre?
I og med at alle de kommenterede holdninger er gode og gyldige, fordi de har deres fordele uden at være overlegen end en anden endeligt. Idealet er ikke at beholde noget, men accepter dem alle som mulige kandidater og gør brug af, hvad kvinden altid ønsker.
Der vil være kvinder, der foretrækker at føde stående, fordi deres krop beder dem om det, og andre vil begynde at stå og derefter knæle og støtte deres hænder eller foretrækker at sidde. Det hele afhænger af hver kvinde og hver fødsel.
Det er af denne grund, at det i den kliniske praksis retningslinje for normal fødselsomsorg anbefales ”At kvinder ved fødsel indtager den holdning, der er mest behagelig for dem”.
