Selv om vi i de gamle myter finder præcoren for inkubatoren, fremkom denne enhed, der bruges i neonatologi til at hjælpe premature babyer med at opstå relativt nylig.
Før det nittende århundrede var der ingen måde at pleje den for tidlige baby, bortset fra at være i selskab med sin mor, hud med hud i en slags "kængurametode", som andre klassiske myter også antyder.
Men den første til at undersøge teknologiske opdagelser til støtte for premature babyer, der ofte døde ved ikke at overskride de første dage af livet, var Franske jordemødre og jordemødre i det 19. århundrede. Til dette var de afhængige af enheder, der blev brugt til kyllinger.
Den første publikation i den vestlige verden om emnet stammer fra 1857 og blev forberedt af Dr. Jean-Louis-Paul Denucé (1824-1889) fra Bordeaux, Frankrig. Det var den første rapport, der beskrev en inkubator udviklet til pleje af premature babyer, ca. 400 ord, uden at henvise til referencer, og offentliggjort i Journal of Médecine de Bordeaux.
Den beskriver et dobbeltvægget zinkbadekar, hvori rummet mellem væggene blev fyldt med varmt vand for at øge den indvendige temperatur.
Tarnier-inkubatoren
Den parisiske gynækolog 1878 Stéphane Tarnier ændret et kammer med en varmelegeme baseret på en inkubator til kyllingeavl. De siger, at fødselslægen tog en fridag, og i stedet for at gå på arbejde på Maternité de Paris, hospitalet for fattige kvinder i hovedstaden, gik han til zoologisk have.
I Jardin des Plantes så han en udstilling med kuvøser til kyllinger, og da han så, at de nyfødte kyllinger, der forsøgte at gå, i et varmt miljø i inkubatoren, havde en ide af sammenhængen.
Kort efter hyrede han Odile Martin, kyllingens opdrætter i zoologisk have, til at bygge en enhed, der kunne udføre en tjeneste, der ligner menneskelige nyfødte.
Det vidste Tarnier temperaturregulering var et afgørende aspekt for børn ikke at dø. Tarnier viste med en undersøgelse, at selv om 66% af dem, der blev født med lidt vægt, døde inden for et par uger efter fødslen, var kun 38% af dem, der tilbragte tid i Tarniers rugeri, den samme skæbne.
Inkarnatoren til Tarnier var ikke den første enhed, der blev brugt til at opretholde kropsvarmen hos de nyfødte, men den statistiske analyse, der antog et bestemt skub til processen med at inkubere de premature babyer.
De første inkubatorer
Datoen for fremstillingen af de første inkubatorer til menneskelige babyer er uklar. Nogle bibliografiske referencer placerer den i 1850'erne, andre nominerer W. C. Deming som den første producent i 1888.
Men sandsynligvis, og i henhold til virkningen af deres fremskridt i tidens presse, var det Alexander Lyons, der i 1891 bidrog vigtige teknologiske fremskridt for inkubatorer ("couveuses") der gjorde det muligt at forbedre dem bemærkelsesværdigt. Deres inkubatorer, der var fordelt over hele Frankrig, tjente babyer fra dårligt stillede familier.
I England blev inkubatoren introduceret i 1887 ifølge en tidspublikation, der drøftede brugen af disse enheder til pleje af premature babyer og henviste til de første offentlige inkubatorer.
I USA blev den første inkubatorstation for babyer introduceret i 1898 i Illinois (Chicago) takket være Dr. Josepf B. DeLee.
De for tidlige i udstillinger
Inkubatorernes succes var sådan Det viste sig, at inkubatorer med babyer viser de små 'mirakuløse overlevelse, på messer med lukrative formål (Berlin, New York, Chicago ...). Dette skete på flere verdensmesser, hvor inkubatorbabyer var en attraktion.
En epidemi af diarré måtte ske for at øge opmærksomheden på vigtigheden af at holde børn isoleret, selvom der stadig blev udstillet med babyer adskilt fra offentligheden med et glas. Babyinkubatorerne i neonatologienhederne begyndte at være i terning.
En af de første bioetiske tvister i medicin på den tid dukkede op. I 1898 hedder det i den medicinske publikation "The Lancet":
Hvilken forbindelse findes der mellem det alvorlige spørgsmål om menneskelig overlevelse og den skægte kvinde, hundemanden, elefanterne, repræsentationen af heste og svin og de klovner og akrobater, der udgør hovedattraktionen i Olympia Circus.
Det var imidlertid muligt at udstille inkubatorer med de tilsvarende for tidlige børn på messer og udstillinger i England og USA indtil 1940.
20. århundrede
Pierre Budin, der er fødselslæge, betragtes af mange som far til neonatologi, og allerede i 1907 var han bekymret over udskiftningen af moderfunktioner i plejen af det for tidligt fødte barn. I sin bog "The Nursling" skrev han om vigtigheden af temperaturregulering af for tidlige børn For din overlevelse.
Julius Hess, leder af pediatri ved Muchael Reese Hospital, etablerede i sine studier grundlæggende koncepter for pleje i neonatologi, blev den førende amerikanske ekspert i premature børn og opfandt "Hess's inkubator". Han udviklede iltkassen og blev opvarmet med beholdere med varmt vand.
I 1938 designede Dr. Charles Chapple en moderne børneinkubator, en træenhed med varmeindgang. Det muliggjorde høje niveauer af iltterapi, men denne opfindelse førte til en epidemi af retinopati af prematuritet.
Som en nysgerrighed blev der lavet nogle inkubatorer med hytter eller hytter under 2. verdenskrig, nærmere bestemt Vickers, idet de drage fordel af baugskytterens position.
Bærbar inkubator
I 1949 patenterede J. L. Pragel i Missouri (USA) en "transfer-inkubator" eller bærbar, som tilsyneladende var en af de første, der blev bygget til dette formål. Det blev hovedsageligt brugt til at overføre for tidlige fødte babyer derhjemme til hospitalet.
Overførselsinkubatoren var konstrueret af rustfrit stål og med et lille plastvindue, der gjorde det muligt at se dets indre. Den havde et termometer, der gjorde det muligt at måle den indvendige temperatur og en lille iltbeholder, der gav en passende blanding af gas til de børn, der havde brug for det, og blev holdt i hænderne på operatørerne.
Moderne inkubatorer
Omkring midten af det 20. århundrede blev der gjort videnskabelige og medicinske fremskridt, der perfektionerede begrebet inkubator og andre ressourcer inden for neonatologi.
I slutningen af 2. verdenskrig takket være moderne inkubatorer, der indbefattede iltterapi og andre fremskridt, spædbarnsdødeligheden faldt markant mellem 1950 og 1988: 75% mindre. I mange lande var der dog stadig flere årtier at vente på, at de skulle generaliseres.
Det er også fra den dato, hvor nye teknologiske fremskridt inden for neonatologi finder sted, med vigtige økonomiske dedikationer til undersøgelsen af vitale spørgsmål såsom mekanisk ventilation, fluidterapi, termisk kontrol ...
I slutningen af 1970'erne ville kængurametoden fremstå som et alternativ til inkubatorpleje, der blev givet til for tidlige nyfødte, der havde overvundet de første vanskeligheder, og som kun havde brug for at fodre og vokse.
Inkubatorhistorien er ikke forbi, og sandsynligvis ændrer nye medicinske fremskridt denne enhed, der sikrer, at premature babyer kommer foran med mindst mulig konsekvenser, mens brugen kombineres eller suppleres med andre mindre teknologiske og mere menneskelige, der også får babyen til at forbedre sig.
