Skal du hvile i sengen for at undgå risici i din graviditet? Løsningen kan være værre end sygdommen

Der er mange kvinder, der, mens de er gravide, forklarer andre "Jeg har fået at vide i dag, at jeg skal hvile" fordi din læge har overvejet, at det er det bedste for dit helbred og for fosteret. Vi synes alle er så normale, fordi det er et råd fra de sædvanlige, af dem, som ingen ville være i tvivl om.

På trods af hvor vant vi er til at høre om denne anbefaling, ser det ud til at der er ingen bevis for, at det virkelig hjælper. Men dette er ikke alt: at få en gravid kvinde til at bevæge sig lidt, eller praktisk talt intet, tilføjer risici til graviditeten, der, som det berømte ordsprog siger, afhjælpningen kan være værre end sygdommen.

Hvad er årsagerne til, at graviditetshvil anbefales?

Som vi siger, bruges sengen for mange år siden som en forebyggende behandling, når det betragtes som et potentielt problem. Det anbefales normalt, hvis de ser vækstproblemer hos babyen, hvis der er risiko for spontan abort, hvis kvinden har forhøjet blodtryk, eller hvis der er præeklampsi, hvis der er risiko for for tidlig fødsel osv. Og kvinder, selvfølgelig, de er opmærksomme på alt, hvad der anbefales dem hvis dette vil reducere risikoen for, at der sker noget med din dyrebare baby, eller der sker noget med dem (det ville vi alle sammen).

Men undersøgelser siger, at sengeleje ikke hjælper

Heldigvis for os er der flere metaanalyser (dette er de undersøgelser, der analyserer et stort antal kvalitetsundersøgelser udført på et emne, og det er derfor, de er de mest pålidelige) relateret til hvile under graviditet:

Hvil for at forhindre for tidlige fødsler

I januar 2010 blev der udført en metaanalyse med titlen "Sengeleje i graviditeter med enkeltfoster til forebyggelse af for tidlige fødsler" hvor forfatterne konkluderede følgende:

Der er ingen holdepunkter for at støtte eller afvise brugen af ​​hospital- eller hjemmeleje til forebyggelse af for tidlige fødsler. Selvom resten af ​​hospitalet eller hjemmelejet bruges i vid udstrækning som det første trin i behandlingen, er der ingen bevis for at bevise, at denne praksis er gavnlig. På grund af de potentielle bivirkninger, som sengeleje kan give på kvinder og deres familier og de øgede omkostninger til sundhedsvæsenet, bør læger ikke systematisk anbefale sengeleje for at forhindre for tidlige fødsler. De potentielle fordele og skader bør diskuteres med kvinder med stor risiko for for tidlige fødsler. Det er bydende nødvendigt at foretage en passende undersøgelse. Fremtidige forsøg bør evaluere effektiviteten af ​​sengeleje og dets recept for at forhindre for tidlige fødsler.

Hvil for hypertension i graviditeten

I februar 2010 blev der udført en titlen metaanalyse "Sengeleje med eller uden indlæggelse for hypertension under graviditet", hvor forfatterne nåede frem til denne konklusion:

Få randomiserede forsøg har evalueret hvile for kvinder med højt blodtryk under graviditet, og der er ingen relevant information om bivirkninger og omkostningsimplikationer i tilgængelige forsøg. Mens en lille undersøgelse antyder, at delvis sengeleje kan være forbundet med en reduktion i risikoen for svær hypertension og for tidlig fødsel, er det nødvendigt at bekræfte disse resultater i større forsøg.
For tiden er beviserne utilstrækkelige til at give klar vejledning til klinisk praksis. Derfor bør sengeleje ikke systematisk anbefales til hypertension i graviditeten, da det tilsyneladende er flere kvinder, der foretrækker ubegrænset aktivitet, hvis de har mulighed for at vælge.

Sengeleje i flere graviditeter

I juli 2010 blev der udført en anden metaanalyse med titlen "Hospitalisering og sengeleje til flere graviditeter" og forfatterne så, når de analyserede alle undersøgelserne, at:

Der er i øjeblikket ikke tilstrækkelig dokumentation til at støtte en rutinemæssig indlæggelsespolitik for sengeleje i flere graviditeter. Der er ingen tegn på en reduktion i risikoen for for tidlig fødsel eller perinatal død, selvom forbedring i føtal vækst antydes. For kvinder med tvillinggraviditet uden komplikationer indikerer resultaterne af denne gennemgang, at det kan være skadeligt, da det øger risikoen for meget for tidlig fødsel. Indtil der foreligger yderligere beviser til støtte for det modsatte, kan denne politik ikke anbefales til rutinemæssig klinisk praksis.

Hvil for at undgå spontane aborter

I oktober 2010 blev der udført en metaanalyse med titlen "Sengeleje under graviditet til forebyggelse af spontan abort" og forfatterne så, at:

Der er ikke nok bevis af høj kvalitet til at understøtte en politik for sengeleje til at forhindre spontan abort hos kvinder med bekræftet føtal levedygtighed og vaginal blødning i første halvdel af graviditeten.

Så er det nytteløst?

Mange mennesker vil sige ja, det tjener selvfølgelig, de anbefalede hvile, og takket være at babyen blev frelst, eller hendes graviditet ikke var for tidligt, eller ... men undersøgelser siger det ikke. Undersøgelser siger det disse kvinder ville have haft den samme fødsel, hvis de ikke havde hviletnetop fordi kvinder var i fare og fortsatte med deres normale liv, havde de de samme satser på succesrige graviditeter og de samme satser på problematiske graviditeter eller fødsler.

Men det tilføjer også risici

Selvom der ikke er nogen videnskabelig dokumentation for, at sengeleje er til nogen nytte, anbefaler nogle læger det også, fordi de betragter det som ufarligt, og at "hey, selvom videnskaben siger nej, intet går tabt ved at prøve."

Problemet er det ikke altid ufarlig. Det faktum, at en gravid kvinde hviler, betyder, at hun ikke fører sit normale og sædvanlige liv, og dette medfører risici, der ikke findes, når en særlig hvilebehandling ikke udføres. nemlig:

  • Øg risikoen for deres forekomst blodpropper.
  • Det øger risikoen for, at moderen har en negativ opfattelse af sin graviditet, at hun er træt af ikke at være i stand til at gøre noget, hvilket kan være forbundet med angst og depression, som kan fortsætte efter levering.
  • Forøg familie stress, især hvis han ikke er det første barn, fordi moren forbliver i sengen og hviler "af hensyn til den nye baby".
  • Øg risikoen for lav babyvægt ved fødslen
  • Du kan hindre levering Fordi ligesom træning styrker musklerne i kroppen og samleje styrker musklerne i skeden og strukturer forbundet med fødsel, har ikke den udførende aktivitet den modsatte effekt.

Hvis det var positivt, hvis der er bevis for, at sengeleje fungerer, bør vi veje risici og fordele og beslutte individuelt i henhold til risiciene. Undersøgelser siger det dog ikke positiv, hvilket ikke er bedre, og som kan tilføje nye komplikationer til graviditeten.

Hvis vi tilføjer til dette, at der er studier, der viser, at kvinder, der hviler, har større risiko for at få en for tidligt baby, anbefalingen bør være den af fortsæt med dit normale liv.

Faktisk er det set, at motion under graviditet mindsker risikoen for fødsel i kejsersnit, mindsker antallet af babyer med lav fødselsvægt og mindsker risikoen for præeklampsi.

Billeder | iStock
Hos babyer og mere | Hvilke forholdsregler der skal tages, når man træner gravid ?, Træning i graviditet: godt for moren, godt for barnet, Sengeleje for at undgå for tidlig fødsel, spørgsmålstegn