For cirka en måned siden begyndte debatten om hjemmefødsel i Argentina, da en læge Han offentliggjorde i sin blog et indlæg, der forklarede sagen om en hjemmefødsel, der endte med babyens død.
Hans skrivning begyndte at blive delt på netværkene, indtil han blev viral, og takket være det krydsede han grænserne og ankom til Spanien, hvor reaktionerne er forbløffende i overensstemmelse med fagmandens ord, men også forargelse.
Indignation for mangel på selvkritik og jernforsvaret af fødselsomsorg, der ikke bare har tilpasset sig de nye anbefalinger, som stadig ikke tager højde for, at fødsel er en fysiologisk proces og fortsat hvor respektfuld overfor kvinder det skal være.
Lægens brev, der er blevet viralt
Så forlader jeg dig med det indlæg, som jeg taler om, som på internettet allerede er kendt som brevet fra den øde læge om en baby i en hjemmefødsel:
Mange gange ville jeg græde og holde en patients hånd. Men aldrig før havde han lyst til at græde af vrede og hjælpeløshed i denne situation.
I dag kom en mor med sin døde søn til min vagt. Han havde besluttet at få føden derhjemme, selvom han var hans første baby og var i podic (hale). Fra en veluddannet og veluddannet familie havde alle forsøgt at afskrække hende uden succes.
De kriminelle, der blev enige om at udføre arbejde hjemme, blev overvældet af situationen, kaldet SAME. Og en ambulance kiggede efter hende, da der ikke var mere at gøre. De fødte ham ikke engang fødselen (udgang fra morkagen), som vi udførte her, i fødestuen, under antiseptiske forhold, med serum, medicin og kirurgiske instrumenter.
Alle os, der dedikerer os til den ædle kunst at helbrede, ønsker, at tingene fungerer godt. Vi studerer, træner og specialiserer, vi holder opdateringskurser for at garantere vores patienter den bedste pleje. Selvom vi ikke altid har alle ressourcer i det offentlige system.
Hvis jeg giver dig et serum, respekterer jeg ikke dig, jeg forhindrer dig i at blø, hvis du får hypovolemisk chok.
Hvis jeg giver dig medicin, er det fordi det er nødvendigt.
Hvis jeg bryder din taske, skyldes det, at det er vigtigt at kende væskens farve. Det giver os information om, hvordan babyen får mave.
Hvis jeg siger dig, at du har brug for en kejsersnit, skyldes det ikke, at "jeg vil slippe af med dig hurtigt." Jeg må være her 24 timer. Det er fordi jeg i bedste fald prøver at undgå komplikationer. I værste fald skal du redde dit liv og din baby.
Graviditet og fødsel er fysiologiske kendsgerninger, det er sandt. Men hurtigt, fra det ene øjeblik til det andet, kan de blive patologiske og livstruende.
At have et hospital, med trænet udstyr, med anæstesi, med et operationsstue, er et privilegium. Privilegier, som vores forgængere af de forrige århundreder ikke kunne nyde. I århundreder døde kvinder af komplikationer i graviditet og fødsel. De havde ikke chancen for at vælge.
Min krop, min fødsel, min beslutning?
Det handler ikke om din krop: din søn er i midten.
Min fødsel? Du er ikke den eneste hovedperson, du er virkelig bare en sekundær karakter, hovedpersonen er ham.
Din beslutning? Du har ikke træningen til at vide, hvornår dit liv eller din babys liv er i fare.
Prioritet ikke-nocere. Først skal du ikke skade. Vi ved det. Du skal også vide det.
Et logisk forsvar, selvom den mangler selvkritik
Jeg synes, det er dejligt, at en læge taler om, hvad der sker på hospitaler, giver hendes version af begivenheder og forsvarer hendes erhverv. Det er det selvfølgelig. Problemet er, at vi har hørt, læst og led i den første person i mange år (det er jeg ikke, at jeg er en mand, men det er mange kvinder), praktisk talt usigelige leveringer skete på hospitaler. Historier om fagfolk, der gør mere skade end god instrumentalisering af fødsel, forsøger at fremskynde meningsløs, sætte kvinder løgn, når de beder om at være andet og få dem til at føle fjollet eller ude af stand, ikke kun for at tage beslutninger, men for at føde. Og til sidst har kvinder gjort, hvad nogen i stedet ville gøre: løbe væk fra hospitaler, træt af at vente på, at fødselsomsorgen forbedres.
Derfor har jeg besluttet at give min vision om brevet for at bede om, at hun og de andre fagfolk foretage selvkritik og begynder at tage deres del af skyld: Mange kvinder føder derhjemme, fordi de foretrækker at føde i et velkendt miljø og med fagfolk, de har tillid til, men mange kvinder føder derhjemme fordi de vil ikke føde på hospitalet. Et hospital, de ville gå til, hvis tingene var anderledes; Og det er meget alvorligt.
I dag kom en mor med sin døde søn til min vagt. Han havde besluttet at få føden derhjemme, selvom han var hans første baby og var i podic (hale). Fra en veluddannet og veluddannet familie havde alle forsøgt at afskrække hende uden succes.
De kriminelle, der blev enige om at udføre arbejde hjemme, blev overvældet af situationen, kaldet SAME. Og en ambulance kiggede efter hende, da der ikke var mere at gøre. De fødte ham ikke engang fødselen (udgang fra morkagen), som vi udførte her, i fødestuen, under antiseptiske forhold, med serum, medicin og kirurgiske instrumenter.
Jo mere absurd situationen ser ud, jo større er sikkerheden om, at ting kunne gøres meget bedre på hospitaler. Hvis en første gang mor med en baby på podiet beslutter at føde hjemme og ikke på et hospital, hvorfor bliver det så? Hvor mange kvinder har talt om deres fødsler for at beslutte noget sådan? Hvad løb han fra? Hvorfor fik sundhedspersonalet ikke denne kvinde til at have tillid til dem, da hun fødte på et hospital? Tænk over det, for hvad der skete med denne kvinde er ikke problemet, men konsekvensen.
Jeg ved ikke, om de er kriminelle. Jeg forstår, at han kalder dem det, fordi han skal have bevis for, at de ikke er sundhedsfolk, ikke engang jordemødre. For hvis de er, der er mange gynækologer på hospitaler, der også kunne fortjene navnet på kriminelle, er jeg bange. Er der ikke uforklarlige dødsfald ved fødsler på hospitalet?
På den anden side ved du hvad der skete? Tvungede disse "kriminelle" moderen til at føde derhjemme? Måske forklarede de ham, at levering i podálica er mere risikabel end en normal fødsel, og at hvorfor i hospitalerne anbefales kejsersnit. Men måske fik han at vide, at en vaginal fødsel er mulig, som angivet af Society of Fødselslæge og gynækolog i Canada, forudsat at bevægelsesfrihed gives, fortrinsvis udført i en opretstående position og næppe involveret i udvisningen. og måske gav de ham et valg, fordi beslutningen var din.
Bedre kejsersnit? Efter at have set det, er det let at sige ja. Kejsersnit ender dog ikke altid godt. For et par uger siden døde en mor her i Spanien, efter at hun var blevet en; For fire måneder siden endnu en. Og vel vidende om, at i Argentina alarmen allerede er sprunget, fordi flere og flere unødvendige kejsersnit udføres (barrieren for 30% af leverancer, der deltager i kejsersnit, hvilket er mere end det dobbelte af hvad WHO anbefaler) er overskredet, Det synes åbenlyst at tro, at en kvinde kan have alvorlige tvivl, når hun beslutter, hvor hun skal føde.
Alle os, der dedikerer os til den ædle kunst at helbrede, ønsker, at tingene fungerer godt. Vi studerer, træner og specialiserer, vi holder opdateringskurser for at garantere vores patienter den bedste pleje. Selvom vi ikke altid har alle ressourcer i det offentlige system.
Og mødrene mere. de de vil have, at ting skal gå endnu mere, end alle de fagfolk, der er så opdaterede. Og trods det (eller måske på grund af det) fortsætter de med at flygte fra hospitaler, fordi de fortsætter med at se, at deres fødsel vil være et lotteri: De kan have respektfulde og ajourførte fagfolk, der informerer dem, før de handler, lader dem vælge, være venlige og ikke skynd dig at handle. Men måske ikke, måske den dag, jordemoderen, der dømmer mere end informerer, gynækologen, der ikke forklarer dig noget, før hun foretager en smertefuld manøvre eller den professionelle, der beslutter, at hun er kejsersnit, for efter at have banket hende mod sin vilje og taget tillid til Han vil være i stand til at føde med sine kontinuerlige beskeder om "du udvider ikke noget, så du ikke opnår det", mener han, at leveringen stopper.
Hvis jeg giver dig et serum, respekterer jeg ikke dig, jeg forhindrer dig i at blø, hvis du får hypovolemisk chok.
Hvis jeg giver dig medicin, er det fordi det er nødvendigt.
Hvis jeg bryder din taske, skyldes det, at det er vigtigt at kende væskens farve. Det giver os information om, hvordan babyen får mave.
Hvis jeg siger dig, at du har brug for en kejsersnit, skyldes det ikke, at "jeg vil slippe af med dig hurtigt." Jeg må være her 24 timer. Det er fordi jeg i bedste fald prøver at undgå komplikationer. I værste fald skal du redde dit liv og din baby.
Nej, et serum er ikke respektløst. men ja det er at sige det uden at forklare, hvorfor det er nødvendigt, og uden at vente på samtykke. Nej, den givne medicin er ikke altid nødvendig. Hvor mange fødsler er oxytocin blevet givet for at fremskynde processen, når det kunne have været forventet? Det er muligt, at du har tålmodighed og ikke gør det, og at du kun foretager kejsersnit, hvis du finder det virkelig nødvendigt. Men der er allerede mange leverancer, hvor den professionelle ser på tiden mere end kontoen og fremskynder processen til at afslutte tidligere (måske ved han, at her i Spanien ser ud til at være flere leverancer i løbet af ugen end i weekenden). Og jeg ville ønske, at det ikke var det.
Nogle gange er det nok at henvende sig til kvinden, forklare, hvad du ser, eller hvad du synes, tilbyde løsningen og give hende mulighed for at vælge muligheden for at følge. Nej, jeg taler ikke om at gå og sige "vi skal lave en C-sektion, fordi ...", men "det ser ud til, at babyen måske ikke har det godt, vi har set det ..., vi synes, at den bedste mulighed er at have en C-sektion. at ske dette, selvom hvis vi gør det, kan dette ske. "
Graviditet og fødsel er fysiologiske kendsgerninger, det er sandt. Men hurtigt, fra det ene øjeblik til det andet, kan de blive patologiske og livstruende.
At have et hospital, med trænet udstyr, med anæstesi, med et operationsstue, er et privilegium. Privilegier, som vores forgængere af de forrige århundreder ikke kunne nyde. I århundreder døde kvinder af komplikationer i graviditet og fødsel. De havde ikke chancen for at vælge.
Et privilegium, der skal bruges, når det er nødvendigt, og når kvinden har oplysningerne og samtykket. At gøre brug af alt dette, når det ikke er nødvendigt, er at overdrive dens funktioner, det er at bringe den fysiologiske proces i fare, og hvis det sker uden kvindens godkendelse, er det fødsels vold. Fødsler multipliceres således, hvor babyer har det godt (tak eller på trods af den opmærksomhed der modtages), og kvinder lider og græder i uger, måneder og år, når de husker, hvordan de følte dem, hvordan de fik dem til at føle sig, hvordan de behandlede dem ...
Min krop, min fødsel, min beslutning?
Det handler ikke om din krop: din søn er i midten.
Min fødsel? Du er ikke den eneste hovedperson, du er virkelig bare en sekundær karakter, hovedpersonen er ham.
Din beslutning? Du har ikke træningen til at vide, hvornår dit liv eller din babys liv er i fare.
Ja, det er din fødsel og din fødes fødsel ja det er din beslutning. Selvfølgelig er hans søn i midten; netop på grund af dette, fordi de tror, at hun og han vil blive behandlet bedre, ønsker mange kvinder ikke engang at høre om fødslen på et hospital. Igen skulle jeg tænke hårdt over dette.
Og en mor har selvfølgelig ikke træningen til at vide, hvornår hendes baby eller hendes babys liv er i fare, men det gør du; Fagfolkene gør. Til dette de skal være i stand til at informere kvinder, så de kan beslutte. Læger træner ikke og opdaterer for at beslutte for dem, men hjælper dem med at tage en informeret beslutning.
Så længe dette ikke forstås, ændres intet.
Prioritet ikke-nocere. Først skal du ikke skade. Vi ved det. Du skal også vide det.
Præcis, læge. Først skal du ikke skade. Dette er grunden til, at nogle kvinder mener, at det er bedre at flygte fra hospitaler. fordi de har mistet tilliden til deres evne til først ikke at skade. Måske hvis de så, at der er en smule selvkritik, ville de tænke bedre. Måske hvis de så, at de er i stand til at sige, at de har gjort det i mange år, men at de vil prøve at være mere tålmodige, respektfulde og tæt, ville de tænke bedre.
Måske hvis de stolede mere på en kvindes evne til at føde og formåede at overbringe denne selvtillid til dem, ville leveringerne gå bedre, og der ville ikke være behov for at gribe så meget ind. Fordi det er som en fysiologisk proces, påvirker kvindens sind fremtiden for fødsel, og det mest, hun kan have brug for, er akkompagnement; Akkompagnement af nogen til at fortælle dig at han klarer sig godt og hjælpe hende med at komme videre, når du er i tvivl. Og ikke af de fagfolk, der tvivler på alt og får hende til at føle sig ude af stand uden hendes hjælp ... som om de var der for at tage sig af hendes fødsel, fordi de er essentielle.
Mens alt forbliver det samme eller værre (i betragtning af tendensen med kejsersnit ...), fortsætter og fortsætter vi der i Argentina og ser på kvinder i deres hjem. De fleste vil gå godt, og disse mødre får dem til at tro, at det var den bedste beslutning, de kunne tage. Men andre gør det ikke, og læger vil offentliggøre for at sige det bedre på hospitalet, når vi alle ved det i dag, det er ikke altid sandt.
Billeder | iStock
Hos babyer og mere | De fem hyppigst stillede spørgsmål om hjemmefødsel, "MAMMERS": den intense og spændende video af en hjemmefødsel, det underlige tilfælde af Caroline Lovell: en forsvarer af hjemmefødsel, som er død hundrede gange
