Epidural analgesi er indgivelse af en bedøvelse i det epidurale rum hos kvinder for at kontrollere smerten ved sammentrækninger på leveringstidspunktet.
Selvom brugen er udbredt og accepteret og ikke ser ud til at øge risikoen for kejsersnit, arbejde uden epidural kan være den sikreste mulighed ved at mindske chancerne for instrumentaliseret levering. En nylig undersøgelse konkluderede imidlertid, at kvinder, der føder med epidural, har en lavere risiko for fødselsdepression.
Så i denne situation spekulerer jeg kun på en ting: Hvor dårligt informeres gravide?
Hvorfor fødsel uden epidural kan være den sikreste mulighed
I 2009 foretog Cochrane undersøgelser af brugen af epidural ved fødsel og konkluderede, at der var "forskelle i hastigheden på kejsersnit, langvarige lændesmerter eller virkninger på den nyfødte kort efter fødslen" .
De så dog, at der var mere sandsynligt instrumentel levering (pincet eller sugekop), som kunne forlænge den anden fase af arbejdskraft, hvilket øgede brugen af syntetisk oxytocin til at stimulere sammentrækninger, at blodtrykket hos nogle kvinder var for lavt, hvilket gav flere problemer med urinretention og at Flere kvinder havde feber.
Dette betyder ikke, at fødevarer med epidural er en reel katastrofe, langt fra det. Men det er sandt, at der med epidural analgesi er større chancer for, at der er disse tilknyttede problemer, og følgelig er den mindst risikable fødsel en, hvor en sådan analgesi ikke bruges, og kvinden får støtte og god behandling fra fagfolk.
De, der føder med epidural, har mindre fødselsdepression
Som vi læste på ABC, har en undersøgelse foretaget af forskere ved University of Pittsburgh Medical Center (USA) konkluderet, at brugen af epidural analgesi mindsker sandsynligheden for, at den nye mor lider af fødselsdepression.
Tilsyneladende har forskere set det Arbejdssmerter kan være psykisk skadelige for nogle kvinder, så det kan påvirke negativt, selv efter fødsel, hvilket fremmer begyndelsen af fødselsdepression.
Virkeligheden, og forskerne selv siger, er, at fødselsdepression sker af mange grunde: opfattelsen af smerter hos hver person, som er personlige, hormonelle ændringer, kvindernes tilpasning til den nye situation, den støtte, de har af miljøet osv.
Hvis du nu har set, at brugen af epidural eller ikke kan øge eller mindske risikoen for depression, Hvad forklarer de i de forudbetalte kurser?
For for et par dage siden kommenterede vi, at jordemødre begynder at ændre det sprog, som de henviser til sammentrækninger for at kalde dem 'bølger' eller 'bursts', så kvinder antager, at det ikke er en negativ smerte, men en smerte, der tjener for at bringe babyen nærmere At det ikke er en smerte, der siger, at noget er galt, men en, der hjælper med at åbne op for endelig at omfavne den nyfødte. At det ikke er nødvendigt at kæmpe imod ham, men at lade ham komme videre, at han ikke må modstå, men at finde en måde at tackle det på, når babyen kommer nærmere verdenen.
Et præparat som dette under graviditet, en forklaring som dette, træk vejret, tillid til fagfolk og især selvtillid, kan gøre fødsel, selv uden epidural, til en meget positiv oplevelse.
Den samme gennemgang af undersøgelser, som jeg har kommenteret ovenfor, fandt det der var ingen signifikante forskelle i moders tilfredshed, og for tre år siden talte vi om en undersøgelse, der konkluderede det modsatte: at de kvinder, der var mest tilfredse med deres fødsel, var dem, der havde født vaginalt og uden epidural.
Derfor gentager jeg spørgsmålet: Hvad forklarer de for Pittsburghs fremtidige mødre, så det at føde uden epidural er en grund til depression? Eller værre, Hvad sker der på hospitalerne, så en normal fødsel med næsten ingen indgriben får kvinder til at føle sig værre?
Billeder | iStock
Hos babyer og mere | Farvel epidural? Hospitaler i Australien begynder at bruge nasal spray-analgesi. Hvis du ikke fjerner en tand uden anæstesi, hvorfor vil du føde uden epidural? Foretrækker du en fødning uden epidural og kortere eller en fødsel med epidural og længere?
