Episiotomi øger risikoen for at rive i næste levering

For et par dage siden spurgte en læser os, om episiotomi er nødvendigt i alle leverancer. Svaret er: selvfølgelig ikke.

Husk, at episiotomien er et snit, der foretages i perineum på fødslen for at undgå tårer. I visse tilfælde er det nødvendigt, men mange kvinder ved ikke det der er ressourcer til at reducere chancerne for at gøre det.

De er hovedsageligt baseret på træning af perineum under graviditet gennem Kegel-øvelser, perineale massager eller spheodynamik, blandt andre muligheder. Der er også andre omstændigheder, der hjælper med at undgå det, såsom den lodrette fødeposition, da babyens egen vægt letter udvisning uden behov for at forstørre det hul, der skal fødes.

Fra nogle sektorer betragter de det som en afvigende medicinsk praksis, der har tendens til at forsvinde. Der er faktisk en kampagne for at udrydde rutinemæssig episiotomi i fødsel, det vil sige uden at give moren et valg, uanset om hun er enig eller ej.

En ny undersøgelse understøtter teorien om, at episiotomi overhovedet ikke er ufarlig. Ifølge et team af læger fra University of Pittsburg de kvinder, der udføres En episiotomi under den første vaginale fødsel er mere tilbøjelig til at lide tårer eller lacerationer i fremtidige fødsler.

De forklarer, at man troede, at "cortecito" (som i nogle tilfælde bliver et udskåret stykke) blev betragtet som en uskadelig og endda beskyttende procedure mod alvorlige perineale lacerationer, men de har været i stand til at bevise, at det ikke er tilfældet.

Til dette analyserede de en database over kvinder, der havde haft på hinanden følgende vaginale fødsler. De fandt ud af, at næsten halvdelen (47,8%) havde en episiotomi ved den første fødsel, og 51,3% af dem led lacerationer i den anden fødsel. Et meget højere tal (næsten dobbelt) end de 26,7%, der led dem i en anden fødsel uden tidligere episiotomi.