Anbefalinger om streptokokkinfektion hos gravide kvinder

den nuværende forebyggende retningslinjer for gruppe B strep-infektion (GBS) hos gravide kvinder, som vi ved, kan forårsage alvorlige komplikationer hos det nyfødte, er baseret på påvisning af gravide kvinder, der er koloniseret af GBS ved hjælp af en prenatal test, intrapartum antibiotikabehandling af det samme og opfølgning af det nyfødte.

I lande som De Forenede Stater eller Spanien er der flere lægeforeninger, der har aftalt at følge forebyggende foranstaltninger for at forhindre infektion af den nyfødte ved fødsel.

The Spanish Society of Obstetrics and Gynecology (SEGO), the Spanish Society of Neonatology (SEN), det spanske selskab for infektionssygdomme og klinisk mikrobiologi (SEIMC), det spanske samfund for kemoterapi (SEQ) og det spanske samfund for familie- og samfundsmedicin (SEMFYC) blev i 2003 enige om følgende anbefalinger baseret på andre internationale organisationer.

  • Udfør en vaginal og analkultur til alle gravide mellem 35 og 37. drægtighedsuge. Afgrøder med mere end 5 uger er muligvis ikke gyldige, så de skal gentages.

  • Hvis den gravide er blevet inficeret af GBS, eller et tidligere barn blev inficeret, udføres profylakseforanstaltninger direkte.
  • Det er angivet intrapartum antibiotisk profylakse til forebyggelse af neonatal GBS-infektion i tilfælde af positiv urinkultur eller analyse under graviditet og mødre med tidligere inficerede børn.
  • Nyfødte vil blive observeret, hvis der er symptomer på GBS-infektion, og hvis der er mistanke om infektion, vil behandling med aktiv antibiotika mod streptococcus blive påbegyndt, og efterfølgende behandling afhænger af klinisk udvikling og diagnostisk evaluering.

I USA er Center for Disease Control and Prevention (Centers for Disease Control and Prevention) og forskellige samfund med fødselslæge og pædiatri anbefaler også forskellige strategier for at forhindre streptokokkinfektioner i gruppe B.

Disse foranstaltninger kan forhindre næsten 80% af infektioner i den første leveuge. I 1995 offentliggjorde CDC standarderne for behandling af kvinder i arbejds- og fødeafgivelse, som ikke adskiller sig fra ovenstående i tilfælde af spanske protokoller.

CDC viste, at hospitaler, der har protokoller til at forhindre streptokokinfektioner i gruppe B, har færre tilfælde af syge nyfødte. På den anden side mellem ulejligheden Hvis disse protokoller anvendes, viser det sig, at brug af antibiotika på en forebyggende måde øger deres anvendelse, og dette kan producere antibiotikaresistens. Derudover kan denne medicin forårsage alvorlige reaktioner hos mødre, der er allergiske over for penicillin.

Det konkluderes imidlertid, at fordelene er meget større, da brugen af ​​disse antibiotika redder mange babyers liv og dermed etablering af disse medicinske protokoller til streptokokkinfektion hos gravide kvinder.