Under hele graviditeten dannes babyens åndedrætsorgan, indtil lungerne modnes helt omkring uge 36 eller 37. Under fødselen er der en ændring fra en væske til et gasformigt medium og den nyfødte åndedrætsorgan oplever ændringer, der tillader baby at trække vejret.
Når man trækker vejret, sker der en udveksling af gasser i lunge-alveolerne med mediet, kuldioxid kasseres, og der indfanges ilt. For at kunne etablere normal vejrtrækning efter fødslen, bør der ikke være nogen hindringer i luftvejstræet, og der skal være god neurologisk modenhed, der styrer inspiration-udløbsbevægelsen.
Under graviditet udfører fosteret denne gasudveksling gennem morkagen. I mors bryst fyldes lungerne med væske.
Det meste af blodet passerer ikke gennem babyens udviklende lunger; i stedet rejser det gennem hjertet og flyder langs babyens krop. Efter syv måneders drægtighed dannes alle bronchiale og lungealveoli.
Under fødsel lever fosteret en situation med betydelig stress og væsken i lungerne reabsorberes eller udvises gennem munden, så den nyfødte kan udføre det første åndedrag.
Ved en normal fødsel lider trykket fra babyens bryst, når det passerer gennem fødselskanalen, det hjælper med at eliminere lungevæsken, slim og fostervand. Dette er en af grundene, der forklarer, hvorfor vaginal fødsel under normale forhold er bedre end kejsersnit, det er den naturlige måde at forberede babyens organisme til ekstrauterin liv.
Luften kommer ind i babyens lunger
Den gennemsnitlige tid for etablering af regelmæssig vejrtrækning hos den nyfødte er cirka 30 sekunder. Den første åndedræt lyder som et gisp, da det nyfødte centralnervesystem reagerer på den pludselige ændring i temperatur og miljø.
En tredjedel af babyens blod og ilt forbliver i morkagen i 5 eller 10 minutter efter fødslen, så hvis for tidligt skæring af navlestrengen ikke forekommer, fortsætter den med at iltes babyen, der får en rolig og afslappet opdagelse af verden udenfor og åndedræt.
Praksis med for tidligt skæring af snor betyder, at babyer straks fratages ilt. Derefter forsøger babyen at trække vejret, før slimet og fostervandet er kommet ud (det er derfor, de har næseudstrækning og et slag i ryggen).
Når alveolerne er fyldt med luft for første gang, sikrer et stof kaldet pulmonalt overfladeaktivt middel, at de ikke falder sammen.
Lungens overfladeaktivt middel er til stede i fosteret ved 34 ugers drægtighed og er meget nyttigt på tidspunktet for det første åndedræt, fordi det reducerer det tryk, som babyen er nødt til at gøre for at åbne stikket for første gang. Dette stof er ansvarligt for at holde lungerne altid åbne og ikke lukke, når luften udåndes ved hvert åndedrag.
Kort sagt, når navlestrengen er skåret og babyen udfører det første åndedrag, er det disse ændringer, der forekommer i dine lunger og kredsløb:
- Stigningen i ilt i lungerne forårsager et fald i modstanden i blodstrøm til lungerne.
- Modstanden mod blodstrømmen i babyens blodkar øges.
- Fostervandet dræner eller absorberes fra luftvejene.
- Lungerne blæser op og begynder at arbejde på egen hånd og bringer ilt til blodbanen og fjerner kuldioxid gennem udånding.
Det første åndedrag efter et C-afsnit
Selv hvis de er født til termin, er babyer, der er født af en C-sektion, mere tilbøjelige til at få vejrtrækningsbesvær end babyer, der er født af vagina.
Hvis den naturlige fødsel er begyndt med sammentrækninger, der har komprimeret babyen, selv med en bestemt fosterafstamning gennem fødselskanalen, selvom det ender i et kejsersnit, vil der have været nogen udvisning af væsken, der optager babyens lunger (skønt ikke så meget som hvis den faktisk havde krydset hele kanalen).
Hvis fødslen har fundet sted ved kejsersnit, hvor moderen ikke har været i fødsel, ikke har haft sammentrækninger, og brystet på det nyfødte ikke er komprimeret langs fødselskanalen, kan det tage op til flere timer, indtil al væsken i Lungerne reabsorberes.
Det er grunden til, at babyer, der er født ved kejsersnit, har en større tendens til at nyse og hoste og undertiden kvæles på væsken, der prøver at forlade.
I vaginal aflevering er det ideelt set tilladt en lille forsinkelse babyens første åndedrag, hans første præstation i hans nye liv, og lad ham komme i kontakt med sit nye miljø og med sin mor fastgjort til morkagen ved ledningen.
