De fleste forfattere definerer nattlig enuresis som en ufrivillig udladning af urin som forekommer efter den alder, hvor natblærekontrollen skulle have været opnået. Og her kommer vi til et punkt, hvor specialister ikke er enige, nøjagtigt hvad denne alder er. Fra hvilken alder kan denne patologiske lidelse overvejes?
Urin- eller blæreinkontinens forekommer, når man ikke er i stand til at forhindre urin i at flygte fra urinrøret, men hos børn er der ingen aftale om, hvor den normale grænse er fastlagt, fordi erhvervelse af kontrol kan afhænge af en mangfoldighed af faktorer, der handler separat eller sammen.
Uddannelsesmæssige, miljømæssige, sociale, familie-, psykologiske, arvelige faktorer kan have været involveret i nattlig enurese ... og der opstår ofte undersøgelser, der forsøger at systematisere de hyppigste mulige årsager til forstyrrelsen i visse befolkningsgrupper.
Mere eller mindre vilkårligt placerer nogle lærde alderen, under hvilken man aldrig kan klassificere et barn af enuretik i de fire år, andre i de fem og mest i de seks år.
Den nattlige enurese er en lidelse, der motiverer adskillige konsultationer til børnelæge på grund af dens høje frekvens i barndommen. I bloggen talte vi om dette problem fra femårsalderen, da vi angav, at sengevædning påvirker 10% af børn mellem fem og 16 år.
Denne lidelse forbedres normalt spontant i puberteten og har en udbredelse i den sene ungdomstid på 1 til 3%, idet den er sjælden i voksen alder.
Primær og sekundær nattlig enuresis
Den nattlige enurese kan være af to typer: primær (ENP), hvis barnet aldrig har forblevet tørt, og sekundært (ENS), hvis barnet, der allerede havde kontrolleret urinen i mere end seks måneder før, vender tilbage til våd sengen
Denne klassificering for nogle forfattere er mere teoretisk end reel, fordi der ikke er forskelle mellem de to og forårsager endda terminologisk forvirring. For andre forfattere er de etiologiske faktorer, der virker i hver af de to former for enurese, forskellige: I ENP dominerer de genetiske og arvelige faktorer og i ENS de psyko-affektive faktorer.
- Primær nattlig enuresis
I denne type sengevædning er psykiske lidelser næsten altid et resultat af sengevædning, men sjældent er de årsagen. Ifølge American Psychiatric Association består de mulige etiologier af primær nattlig enurese af en udviklingsforsinkelse, en genetisk faktor, søvnforstyrrelser og ændringer i antidiuretisk hormon (ADH) niveauer.
På den anden side bør sekundære årsager, såsom neurologiske lidelser, urininfektioner og anatomiske misdannelser af urinledere, blære og urinrør altid udelukkes. En anden årsag til natlig enurese er neuroglucopeni, hypoglykæmi, der påvirker centralnervesystemet, forårsaget af overinsulinisering hos en diabetespatient.
- Sekundær nattelig enuresis
Sidstnævnte er defineret som enuresis hos mennesker, der har været helt kontinenter i seks til tolv måneder. I modsætning til primær nattlig enuresis, i sekundær årsagen er næsten altid psykologisk.
Blandt de vigtigste årsager til sekundær enurese er der følelsesmæssige forstyrrelser, urinvejsinfektioner, epilepsi, søvnapnø og urinvejsmisdannelser.
Børn med enuresis sover dårligere
Ifølge forskellige undersøgelser sover børn med natlig enuresis værre end dem uden sygdommen. De har ændret søvnmønstre, hvilket afspejler et større antal vågner om natten, reduktion af rolig søvn og større søvnforsinkelse. Det vil sige, den naturlige søvn ved natlig enuresis er mere fragmenteret.
Børn med sengevædning har også et højere niveau af søvnighed om morgenen og eftermiddagen på grund af episoder med urination om natten og forsøg på at holde barnet tørt om natten, hvilket kan have en negativ indvirkning på deres forhold til familie og venner, skoleprestationer ...
Kort sagt inden fem eller seks år gammel, bør natlig enuresis betragtes som et normalt kendetegn af udvikling, selvom det indebærer søvnproblemer og ofte psykologiske, kan du ty til specialistens råd.
Fra disse aldre kunne børnelæge rådgive om den bedste måde at handle på, altid på udkig efter barnets velbefindende, der normalt er følelsesmæssigt påvirket af denne lidelse.
