Hvis du er en af de forældre, der kun har mandlige børn som mig, har du sandsynligvis ikke hørt om synechiae i dit liv. Hvis du i stedet har en eller flere døtre, måske i en af anmeldelserne hos børnelægen eller sygeplejersken har du fået at vide, at ”pigen har en mindre læberesynkier“.
Dette mærkelige navn er intet andet end den tekniske måde at sige, at pigens små læber har klæbet til hinanden, og at der skal gøres noget for at tage dem af.
Hvis du på trods af at have piger aldrig har hørt det roligt, skyldes det, at det ikke sker med alle piger, men hvis din datter er en af dem, der har lidt denne ulempe, skal du muligvis vide, at der er mange kontroverser når det kommer til behandling af synechiae Fordi nogle fagfolk vælger at adskille dem, og nogle gange skade dem til piger, vælger andre ikke at gøre noget.
Symptomer på labia minora er relativt hyppige
Det er ikke sådan, at alle piger lider mindre læbesyneki, også kaldet vulvar synechia, men det er relativt hyppigt. Det betragtes som et af de hyppigste gynækologiske problemer hos piger inden puberteten, og det anslås, at ca. 3,3% af piger mellem 13 og 23 måneder lider af det.
Faktum er, at det ser ud til, at dette antal stiger, og at årsagen er den stigende udbredte anvendelse af visker som den eneste metode til vaginal rensning. Det er ikke, at synkien produceres ved hjælp af visker, fordi årsagen ikke er helt klar og ser ud til at være forbundet med det lave niveau af østrogener, som piger har før puberteten, men det faktum at bruge klude og ikke vand betyder, at sekretioner og rester ikke forlader området (Tørret er rent, men det trækkes også og undertiden ikke nok), der fungerer som et "lim."
De kan være asymptomatiske eller ej
Oftest har piger ingen symptomer. Som jeg sagde i begyndelsen, er de fleste forældre faktisk klar over, at deres døtre har vedhæftninger, fordi nogen ser dem og kommenterer: "Vidste du, at din datter har en vulvar synechia?" Svar: ”Hvad har hvad?
Nogle piger kan dog have nogle symptomer, såsom vaginalirritation eller være lidt mere alvorlige, vaginale infektioner eller tilbagevendende urininfektioner. I mere alvorlige (og på samme tid mere sjældne) tilfælde kan der forekomme symptomer som inkontinens eller urinretention.
Hvordan vulvar synechiae behandles
Som det normalt siges, “har hver lærer sin pjece”, hvilket ikke betyder, at alle pjecer er gode, eller at alle er dårlige.
Måske kan forældre, der har haft døtre med vedhæftninger, fortælle, hvordan det var i dit tilfælde, men her har en server hidtil kun set behandling af vulvar synechia manuelt, dvs. at adskille læberne med et termometer eller et spidselement Rom, tidligere anvendt (sommetider ikke) anæstetisk creme.
Piger græder normalt og meget. Først fordi du holder dine ben, og vi ved, at enhver manøvre, der immobiliserer et barn, vil forårsage gråd, og for det andet fordi det gør sandsynligvis meget.
I et stykke tid besluttede jeg at informere mig selv, fordi det syntes umuligt, at dette var den eneste måde at behandle sådan noget på, og ligesom i phimosis anbefales det at vente, så vente og endelig vente lidt længere, jeg troede det kunne være logisk også Vent, hvis pigerne ikke havde nogen symptomer.
Så jeg fandt nogle undersøgelser og talte med fagfolk, der forklarede, at den indledende behandling ikke er at adskille vedhæftninger så godt som muligt, men påfør en østrogencreme.
Det er en behandling, der har vist sig at være effektiv, men som fungerer dårligere, når piger er 36 måneder gamle (dvs. 3 år gamle), og når piger har tæt eller fibrøs vedhæftning. Som bivirkninger af cremen er der beskrevet en stigning i brystudviklingen og øget pigmentering af vulva, skønt de er symptomer, der ofte forekommer og også forsvinder, når behandlingen trækkes tilbage.
Problemet er det når cremen holder op med at påføre, kan vedhæftningerne dukke op igen, hvilket gør nye behandlingscyklusser nødvendige eller bruger mere aggressive behandlinger som manuel adskillelse eller kirurgisk adskillelse.
Og kortikosteroidcremer til vulvar synechiae?
Mange fagfolk har også tænkt på brugen af cremer med kortikosteroider til behandling af vedhæftninger, som anbefalet i tilfælde af phimosis. Virkeligheden omkring denne behandling er stadig ukendt, fordi få undersøgelser er blevet udført og er uomgængelige.
Kort sagt er det bedst at vente, som med phimosis
Østrogencreme-behandling er effektiv, men vedhæftninger kan vises igen. Manuel eller skalpeladskillelse er en mere aggressiv, mere stressende behandling af piger, og nogle gange (set af mine egne øjne), synechia gentager sig.
Står over for dette panorama og vide det Manglende behandling af piger udgør ikke en større risiko for senere at have symptomer (Aktuel dokumentation fortæller os, at du ikke kan sige, at "hvis vi ikke behandler det nu, så vil det være værre"), hvad der anbefales, er det, Hvis pigen ikke har nogen symptomer, skal du ikke gøre noget. Børnelægen skal kende sagen og informere forældrene om de symptomer, de skal overvåge, så i tilfælde af præsentation, gå igen for at udføre adskillelse af læberne om nødvendigt.
Manuel eller kirurgisk adskillelse, som, som jeg siger, er blevet udført for enhver "levende" syneki, skal reserveres til de mest alvorlige tilfælde eller i tilfælde af betydelige symptomer (som ved phimosis, lad os gå).
Med hensyn til vulvar synechia i sig selv ender mange af dem med at forsvinde spontant, så når vi ved dette har vi endnu en grund til at vente. Mens vi venter, kan vi ud over at overvåge symptomernes mulige forekomst vaske med vand efter bleebeskift, fordi vandet tager snavs med det bedre end wipes og eliminerer "limen", vi mindsker chancerne for vedhæftning. Det er ikke meget, men noget er noget.
