I 70'erne var satserne på kejsersnit på hospitaler omkring 5%. Fra det øjeblik begyndte denne sats at stige og nåede 15% i 80'erne, til ca. 20% allerede i 2001 og stod på 21,88% i 2011, i offentlige centre og med 30 % privat. Det ser ud til, at antallet er stagneret, men det er ikke helt sådan, da der i de foregående år er angivet over 22%.
Faktum er, at vi ved at kombinere tallene fra offentlige hospitaler med private er klar over, at en ud af fem kvinder (24,9%) ikke føder vaginalt, når det skønnes, at kun en ud af ti kvinder skulle føde ved kejsersnit.
I andre lande kan satserne være meget højere, og i nogle centre, som værst, nå næsten 50% af C-sektioner. Forestil dig, at en person kommer fra fortiden for 50 år siden, og vi forklarer, at der i dag er steder, hvor kun en ud af to eller en ud af tre kvinder er i stand til at føde på en normal måde.
WHO vurderer, at kejsersnitsprocenten skal være 10 til 15%
I virkeligheden mener WHO, at antallet af C-sektioner i udviklede lande skal være mellem 5 og 10% af fødslerne, selvom de når acceptabelt at nå 15%. Denne variation i antallet svarer til det faktum, at kvinder nu har de ældste børn, og at vægten af nyfødte i gennemsnit ser ud til at være steget.
Hvis vi taler om 10-15%, siger vi, at der er mange, mange, mange kvinder hvert år de føder ved kejsersnit uden at det faktisk er nødvendigt. Et kejsersnit er dyrere for helbredet end en normal fødsel og genererer desuden mere udgifter, fordi komplikationerne er større. At det at tale om penge lyder fatalt? Lad os ikke tale om det: at føde ved kejsersnit gør større risiko for død eller problemer hos kvinder, der er større risiko for babyen, og fremtidige graviditeter udsættes for risiko.
Hvis de er færdige, vil det være fordi de er nødvendige, ikke?
Vi har sagt, at der nu helt sikkert er flere kejsersnit, fordi alderen ved at have det første barn er steget, fordi babyer ser ud til at veje mere og også med en tredje faktor: nu er der flere fødsler i forhold til det første barn og mindre end sekunder og tredje børn . Hvis der tidligere var for eksempel 500 fødsler og halvdelen var af det andet eller tredje barn, var procentdelen af kejsersnit helt sikkert lavere end nu, at der kan være 300 fødsler, men de fleste kvinder, der føder deres første baby (den anden og tredje fødsler, som du ved, er normalt lettere).
Dette får os til at tro, at det virker mere logisk at tale om et tal tæt på 15% og længere end 10%. Eller ikke? For hvis der er op til 22% af kejsersnit eller 30% i private, er det ikke fordi det er nødvendigt?
Virkeligheden er nej. Tilsyneladende ændrer protokollerne meget mellem centre og samfund, og det ser ud til, at ifølge de faktiske indikationer på kejsersnit, 10% er korrekt. Resten af kejsersnit sker, fordi fødslen ikke skrider frem, fordi den forrige fødsel var kejsersnit, fordi barnet kommer fra balder, fordi det er for tidligt, fordi de er tvillinger osv., Forårsager, at der i mange centre behandles med en vaginal fødsel og i andre med kejsersnit.
Denne klare forskel kunne ses for lidt over et år siden, da vi offentliggjorde kortet over kejsersnit i Spanien i henhold til autonome samfund. I Baskerlandet kejsersnit var 12,6%. I Extremadura var 27,4%. Er kvinder så forskellige i det nordlige Spanien? Jeg tror ikke, fordi de kantabriske naboer nåede 18,9%. Det er så, at alt afhænger af sundhedscentre, deres protokoller og måske beslutningerne for hver professionel. Uden at nå 10%, hvis hele Spanien svarer til 12,6% af Baskerlandet, ville vi være et modelland i denne henseende.
Min søn blev født ved kejsersnit, og hvis det ikke er grunden til, ved jeg ikke, om han fortæller det
Når jeg taler om kejsersnit, er der altid nogen, der ender med at fortælle mig, at hvis det ikke er for det kejsersnit, de gjorde, ved han ikke, om hans søn ville have fortalt ham. Jeg svarer det samme: min første søn blev født ved kejsersnit, selvom jeg ikke ved, hvad der ville være sket, hvis jeg ikke var blevet født på den måde, tænker jeg ikke engang på det. Var det nødvendigt? Det kan være, jeg ved det ikke. De overvejede at ja, og vi begge, bange, accepterer. Det er hvad kejsersnit er til hjælp til komplicerede fødsler og til at redde babyens og morens liv, hvis der opstår en nødsituation.
Hvis der ikke er en sådan hastighed eller indikation, er der ingen mening eller grund til at øve et C-afsnit, fordi det medfører risici. Den første ting er, at babyen adskilles fra moderen lige efter fødslen. Dette gør amning vanskeligt, fordi mange børn, når de når brystet, tages dårligt, og både mor og baby mister deres hud i et stykke tid med kærlighed og kontinuerlig kontakt.
Genopretningen er værre end at føde vaginalt, fordi smerten forbliver længere, til det punkt, at der er kvinder, der endda har svært ved at fange deres babyer. Risikoen for blødning er også større, nogle gange kræver blodtransfusion. Det estimeres også 10% af kvinderne efterlades skader på livmoderen, skader, der kan være generende i fremtiden, der står over for fremtidige graviditeter.
Cirka 15% af kvinderne, undertiden endnu mere, får infektioner efter interventionen. En ud af tre lider af komplikationer såsom feber, blødninger, urinvejsskade, lammelse af blæren osv.
Hvis vi taler om babyer, er de kendt for at have en højere risiko for at få det åndedrætsbesvær (Deres lunger klemmes ikke, når de passerer gennem fødselskanalen, og de fødes med for meget fostervand i lungerne), de gennemsnit lavere score på Apgar-testen, og der er et større antal babyer, der indlægges på intensivpleje.
Ønsket om at føde
Føj til det hele de fleste mødres ønske om at føde vaginalt. Når jeg har været i stand til at tale med mødre, der først havde kejsersnit og derefter fødte, kommer de til suk og sagde, at "uff, i det mindste har jeg været i stand til at leve, hvad det er at føde", som om de havde en intern følelse, der fortalte dem, at de ikke endnu er mødre til alt sammen, eller at de er mindre mor, fordi deres søn "blev taget".
Hvis kejsersnit var nødvendigt, er der ikke mere at tale om, du er nødt til at leve med det og overvinde det. Men at vide, at mange er gjort uden behov, og at mange kvinder føler sig sådan, når alt ville være anderledes, hvis de havde haft en normal levering, øger det behovet for fagfolk i hele staten til at se lidt, som jeg siger, på, hvordan de gør det i Baskerlandet.
Billeder | Thinkstock
Hos babyer og mere | Hvordan er bedringen efter kejsersnit? Den første time i livet er hellig for mor og baby, vaginal fødsel eller kejsersnit ?: Immunforskelle
