I tvillinggraviditeter er fødsel en af de hyppigste risici. Hvis chancerne for at føde en baby før termin er næsten seks procent, stiger oddsen for tidligt fødte proportionalt med antallet af babyer. Hos to babyer stiger risikoen til næsten 50 procent.
For to babyer er den gennemsnitlige varighed af graviditeten normalt 37 uger, en ideel uge til at fødeifølge en undersøgelse foretaget af en gruppe forskere fra Mary Queen University i London.
Når tvillinger ikke deler morkage, bør fødsel ske i uge 37; når de deler det, i uge 36.Forskningen, der blev offentliggjort i British Medical Journal, analyserede 32 undersøgelser, der blev offentliggjort i de sidste 10 år, og som omfattede i alt mere end 35.000 tvillinggraviditeter: 29.685 bicorial (med uafhængige morkager) og 5.486 monokorale graviditeter (med delt moderkage). Målet var at bestemme den ideelle periode for fødsel, dvs. den, der ville hjælpe med at reducere graden af føtal død.
Et punkt, som forfatterne af undersøgelsen fremhæver, er sondringen mellem de to typer tvillinggraviditeter: dichorionisk tvillinggraviditet, hvor fostre ikke deler placenta, og monokorionisk tvillinggraviditet, hvor de deler det.
I det første tilfælde bør fødsel forekomme i uge 37 i modsætning til en monokorionisk graviditet, hvilket ville være nødt til at gøre det. i uge 36 graviditet. I sidstnævnte, ifølge forfatterne, der er ingen klare beviser for at støtte induktionen af fødsel før den 36. graviditetsuge.
Javier Zamora Romero, leder af Biostatistics Unit på Ramón y Cajal University Hospital og medforfatter af forskningen, forklarer:
"Risikoen for føtal død er tretten gange højere i flere monokorioniske graviditeter og seks gange højere i dikorioniske graviditeter sammenlignet med almindelige eller enkle graviditeter."
Forskerne henviser også til neonatal dødelighed hos babyer født efter 34 ugers drægtighed. Fra dette stadie er risikoen for neonatal død højere i graviditeter af monokorioniske tvillinger end føtaledød.
Efter fødslen er det mere sandsynligt, at disse babyer har brug for assisteret ventilation, lider af åndedrætsbesvær, kræver indlæggelse på Intensive Care Unit (ICU) eller udvikler septikæmi, en blodinfektion, som, hvis den ikke behandles i tide, kan udvikle sig ved sepsis, der forårsager en organisk svigt.
Ikke før uge 36
For babyer født mellem 26 og 33 + 6 ugers drægtighedrisici stiger. Ifølge undersøgelsen kan bronchopulmonal dysplasi, nekrotiserende enterocolitis eller unormale resultater i kraniel ultralydundersøgelse og retinopati føjes til ovennævnte komplikationer.
Forfatterne påpeger, at den reelle risiko for intrauterin føtal død ved slutningen af graviditeten "kunne være højere end de estimater, der er beregnet på arbejdspladsen på grund af planlægningspraksis for leveringstidspunktet, der blev anvendt til flere graviditeter." Som konklusion af forfatterne, " undersøgelsen giver en udtømmende gennemgang af estimaterne, der sammenligner risikoen for føtal død og neonatal dødelighed i forskellige graviditetsalder, oplysninger nødvendige for planlægningen af fødslen af ukomplicerede tvillinggraviditeter. "
