Prenatal kontrol er meget vigtig for at overvåge udviklingen af graviditet og til i tide at opdage enhver anomali, der kan forekomme, både hos babyen og moderen. Indtil i dag anbefalingen fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen) skulle aflægge fire medicinske besøg i hele graviditeten, men offentliggjorde mandag sine nye henstillinger med det formål at reducere risikoen for for tidlige fødsler og komplikationer af graviditet.
Organisationen anbefaler, at obligatorisk graviditetskontrolbesøg fordobles fra fire til otte. I øjeblikket besøger kun 64% af gravide kvinder lægen mindst fire gange og foreslår, at otte medicinske besøg bør foretages ideelt: den første i uge 12, efterfulgt af andre på 20, 26, 30, 34, 36, 38 og 40 uger.
Mange liv kunne reddes
Ifølge WHO døde 303.000 kvinder sidste år af årsager i forbindelse med graviditet, mens 2,6 millioner blev født i fødsel, og 2,7 millioner babyer døde i løbet af de første 28 dage af livet.
Forbedring af kvaliteten af fødsel pleje ville hjælpe med at redde mange liv. Øget kontrol ville hjælpe med at forhindre sygdomme hos mor og baby, men det ville også være en god mulighed for at give kvalitetsinformation til den gravide om sunde livsstilsvaner, graviditetsnæring, familieplanlægning og yde støtte til kvinder, der kan være lider af kønsvold.
"Graviditet skal være en positiv oplevelse for alle kvinder og bør modtage pleje, der respekterer deres værdighed," siger Dr. Ian Askew, direktør for forskning og reproduktiv sundhed hos WHO.
Nyere bevis viser, at en højere hyppighed af prenatal kontrol af kvinder og unge piger er forbundet med en lavere chance for intrauterin føtal død. Dette skyldes øgede muligheder for at opdage og behandle potentielle problemer. Mindst otte kontakter for fødsel pleje kan reducere perinatal dødsfald med op til 8 pr. 1000 fødslersammenlignet med mindst fire besøg.
Otte kontroller under graviditet
Det første besøg hos gynækologen finder normalt sted i den 12. uge af graviditeten. Det bestemmer den sandsynlige fødselsdato (FPP), den medicinske historie er forberedt, og en vaginal ultralyd udføres for at bekræfte tilstedeværelsen af fostervandssækken, og hvis det påvises, også føtalets hjerterytme.
Efter denne første ultralyd udføres mindst to andre rutinemæssige ultralyd gennem hele graviditeten, en i hvert trimester, skønt det i nogle tilfælde kan være nødvendigt at udføre noget mere.
Ultralyd under graviditet bruges hovedsageligt til at undersøge vækst og velvære for babyen inde i livmoderen. Det giver blandt andet mulighed for at opdage misdannelser, evaluere den anatomiske udvikling af fosteret, dets vækst, dets position, beregne sin drægtighedsalder, høre dets beats, observere tilstanden af morkagen, fostervand, estimere babyens vægt og opdage abnormiteter eller patologier ved graviditet.
Resumé af de nye WHO-henstillinger
Lav en minimum otte prenatal kontroller at reducere perinatal dødelighed og forbedre oplevelsen af kvinders pleje.
Rådgiv moren om vigtigheden af at bære en sund kost og ophold fysisk aktiv under graviditet.
Tag jerntilskud (30 mg til 60 mg) og folinsyre 400 μg (0,4 mg) dagligt for at forhindre moderlig anæmi, puerperal sepsis, lav fødselsvægt og for tidlig fødsel.
Anbefal tetanus-vaccination til alle gravide kvinder baseret på tidligere eksponering for tetanusvaccination for at forhindre neonatal dødelighed på grund af denne sygdom.
anbefales mindst en ultralyd inden 24 ugers drægtighed (tidlig ultralyd) for at estimere svangerskabsalder, forbedre påvisningen af abnormiteter i fosteret og flere svangerskaber, reducere induktionen af fødsel ved langvarige graviditeter og forbedre oplevelsen af graviditet.
Sundhedsudbydere bør spørge alle gravide kvinder om forbrug af alkohol og andre stoffer så hurtigt som muligt i graviditeten og ved hvert fødselsbesøg.
