Arbejdskontraktioner er velkendte (og frygtede), men hvad der ikke vides så meget er, at der under hele graviditeten og især i dets sidste strækning, er der andre typer af sammentrækninger, som kvinder bemærker med større eller mindre intensitet. Hvordan differentieres arbejdsaftaler? Nedenfor forklarer vi alt hvad du skal vide om de forskellige sammentrækninger og ved, hvornår tiden er inde til, at din baby bliver født.
For at babyen skal krydse fødselskanalen er denne fysiologiske proces nødvendig. Med andre ord: der er ingen arbejdskraft uden udvidelse, og til udvidelse skal der være arbejdskraftsammentrækninger (et andet spørgsmål er naturligvis kejsersnitlig levering).
Hvad er sammentrækninger (og hvad er de til?)
Livmoren, hvor fosteret ligger, er en poseformet muskel. Det er dannet af glatte muskelceller, der sammentrækker ufrivilligt, uden at kvinden kan gøre noget for at kontrollere eller slappe af dem. Uterin sammentrækning er følsom over for hormonelle forandringer under graviditet, og østrogen, oxytocin eller prostaglandiner kan påvirke det.
Der er to grundlæggende ændringer i kroppen af den gravide kvinde, så sammentrækning af livmoderen kan forekomme. Mens progesteronniveauer falder gradvist og således letter livmodersammentrækninger, øges østrogenniveauer på samme tid, hvilket gør livmoderen mere disponeret, hvis der kan genereres sammentrækninger.
Hos babyer og mere er jeg gravid, og min mave bliver hård, hvad er grunden?Men hvad der virkelig udløser denne type livmoderkontraktioner er tilstedeværelsen af oxytocin ("fødselshormonet" favoriserer indtræden af calcium i muskelceller, et vigtigt element i muskelkontraktion) og prostaglandiner (de forårsager også muskelsammentrækning glatte; de dannes i selve livmoderen og indeholder sæd i lav mængde).
I betragtning af betydningen af hormoner i at udløse fødsel, kan det anbefales medieret induktion, hvis det er forsinket. Men husk det induktion af arbejde, ifølge WHO, bør begrænses til visse medicinske indikationer og under ingen omstændigheder bør det overstige 10% af leverancerne.
Det klareste tegn på, at du oplever en sammentrækning, er stramning af maven. Hvis det er ægte arbejdskraftsammentrækninger, vil du også føle smerter.Fra den 20. uge af graviditeten trænes livmoderen normalt i fødselsprocessen takket være de "falske", fysiologiske eller Braxton Hicks-sammentrækninger. Livmoren samler musklerne og forbereder sig på de faktiske sammentrækninger, der hjælper babyen med at gå gennem livmoderen på leveringstidspunktet. Begyndelse på de tidligere processer med udryddelse af cervikale eller cervikale livmoderhalser hjælpes således arbejdskraft, før det faktisk begynder.
Faktisk er vi i den første fase af arbejdskraft, fasen med tidlig eller latent udvidelse, der består af denne blødgøring af livmoderhalsen, der kan nå 3 eller 4 centimeter (og det skulle være sådan at have en del af vejen rute: vi ankommer til fødslen med disse centimeter "med fordel" og med livmoderhalsen slettet, dvs. allerede tyndet og forkortet).
I de sidste ti uger af graviditeten er der et fænomen, der vil hjælpe med, at hyppigere sammentrækninger vises: livmoderen stiger langsommere end fosteret. Som en konsekvens er der en udstrækning af livmorvæggen, der refleksivt forårsager en større sekretion af oxytocin i hypothalamus og følgelig en langsom, men gradvis stigning i livmoderaktivitet (det er den såkaldte "Ferguson-Harris-refleks").
Prostaglandinhormonerne, der for eksempel frigives med brudte membraner, er også meget vigtige for de første effektive sammentrækninger, der skubber bækkenfosteret ned til livmoderhalsen for at begynde. Når fosteret falder ned, udløses en proces, der frigiver hormonet oxytocin i store mængder og refleksen
Vi er i den næste fase af arbejdskraft: aktiv udvidelse, når sammentrækningerne gradvist åbner livmoderhalsens diameter, indtil den når de 10 centimeter udvidelse, der er nødvendig for, at babyen skal fødes.
Falske sammentrækninger og arbejdskontraktioner
Dernæst lærer vi at skelne falske sammentrækninger fra fødsel.
"Falske" sammentrækninger eller Braxton Hicks-sammentrækninger Det er dem, der forbereder organismen til fødsel. De forekommer især i tredje kvartal. De første sammentrækninger, som den gravide opfatter som en spænding i maven (de er ikke smertefulde og varer i kort tid) er uregelmæssige, forekommer normalt ved afslutningen af dagen eller efter en vis indsats.
For nogle kvinder kan der være en fornemmelse af smerte, der ligner en krampe eller menstruation, men mild. Og selvom de kan bemærkes fra anden halvdel af graviditeten, vil de for mange kvinder ikke være mærkbare før slutningen af graviditeten. Det er så, når leveringstidspunktet nærmer sig, når hyppigheden af sammentrækninger øges.
Hvordan kan jeg ved babyer og mere vide, at jeg arbejder? Entydige symptomer på, at dagen er kommetKroppen forbereder sig bedre til det store øjeblik, men disse sammentrækninger er stadig ikke regelmæssige eller meget intense, såsom fødsel, selvom de kan forårsage noget ubehag.
Mellem den ene og den anden sammentrækning er tilstedeværelsen af en anden type undertiden indikeret, "kontrapartikler": de er mere intense sammentrækninger end Braxton Hicks, men de er ikke dem af selve arbejdet, de begynder at være hyppigere og kan forårsage noget ubehag uden at være rytmiske. Og hvordan adskiller jeg dem fra sammentrækninger, der starter arbejde?
På et tidspunkt udløses ægte fødsel. Indtil for nylig blev det ikke kendt nøjagtigt, hvornår mekanismen til begyndelse af arbejdskraft udløses, og der er flere teorier. Det ser ud til, at denne mekanisme, der starter fødsel, er et signal, der kommer fra lungerne, der kommunikerer, at de allerede er modne og klar til at begynde at trække vejret uden for livmoderen.
Derefter, takket være et kompleks af synkroniserede biologiske faktorer mellem mor og baby, ville de starte de rigtige arbejdsaftaler, dem, der tyder på, at fødsel allerede er her, har særlige karakteristika:
- De er stærkere og derfor mere smertefulde. Smerten vokser i intensitet, når dilatationen bliver mere tydelig.
- De er i stigende grad regelmæssige og rytmiske sammentrækninger, det vil sige, de gentages med mindre variable intervaller.
- Arbejdskontraktioner intensiveres med aktivitet (snarere end mindskes som med falske sammentrækninger) og forsvinder ikke, når de hviler eller skifter position.
- De holder længere og længere (mellem 30 og 70 sekunder).
- Arbejdskontraktioner opfattes som kramper i korsryggen eller som intense menstruationskramper.
- De kan ledsages af mavekramper og diarré.
- Smerten kan være placeret i underlivet og nedre del af ryggen eller sprede sig til benene (selvom dette også kan ske i falske sammentrækninger, under arbejdsmarkedet er smerten meget mere intens).
Disse arbejdskontraktioner er normalt ledsaget af andre tegn, der tyder på, at babyen er ved at blive født, som vi vil se i det næste afsnit. Men uden tvivl vil de være let genkendelige for dig, da de er sensationer, der aldrig før har været oplevet i graviditeten.
Når tingene bliver alvorlige og udvidelsen øges, beslutter mange kvinder på hospitalet at vælge den farmakologiske lindring af smerte, som med epidural, og der er også nogle naturlige metoder til at lindre smerter, såsom bevægelsesfrihed, teknikker til afslapning ... og selvfølgelig vejrtrækning.
Labor Day kommer
Gravide kvinder kan lide at forudsige, at babyen er ved at ankomme. Hvordan gør man det, hvordan man ved, at dagen kommer? Der er adskillige tegn på, at fødsel nærmer sig, såsom babyens ansigt, en voksende følelse af tryk i bækkenet og rektum, udvisning af slimhinden ... Et af disse tegn er intensivering af Braxton Hicks-sammentrækninger. Denne type "falske" sædvanlige sammentrækninger kan blive hyppigere, intense og endda smertefulde.
Men det vil ikke være, før du har rytmiske, progressive og intense sammentrækninger, der ankommer med en hastighed på to eller tre sammentrækninger hvert tiende minut, når det er tid til at gå til hospitalet: det er når livmoderhalsen skal være begyndt sin udvidelse (som skal nå ti centimeter, så babyen kan gå igennem det) og arbejde begynder.
Så snart du bemærker disse sammentrækninger, er det store øjeblik nået: der er meget lidt tilbage for dig at møde babyen. Men kan arbejde begynde uden sammentrækninger? Hvis fostervandet (kilde, vand eller pose brud) brydes uden tidligere sammentrækninger, noget der sker omkring 15% af tilfældene, er det normalt, at de igen vises før eller senere sammentrækninger Arbejde: De fleste kvinder går spontant i arbejde efter 24 timer.
før Braxton Hicks sammentrækninger og arbejdskontraktioner, der er andre typer sammentrækninger, mildere og generelt umærkelige, og der er også postpartum-sammentrækninger, som hjælper livmoderen med at udvise morkagen (fødselsfase) og gendanne sin sædvanlige størrelse efter udvisningsfasen, når Babyen er allerede født.
Derefter vil du allerede have oplevet de forskellige typer af sammentrækninger og det vil ikke være svært for dig at adskille dem fra hinanden, hvis du allerede har fået en baby. "Det værste" er gået, og indsatsen har været det værd, vi har allerede vores dreng eller pige.
Billeder | iStock
Hos babyer og mere | Vil jeg arbejde? En enhed styrer sammentrækninger i graviditeten, hvorfor mange jordemødre ikke taler om 'sammentrækninger' og kalder dem 'bølger' eller 'brister'
