Skarlagensfeber eller skarlagensfeber er en infektion i barndommen, som man troede var næsten henvist til andre tidspunkter, men som fortsat påvirker børn, der stadig er hyppig. Det er vigtigt at kende deres symptomer, da tidlig diagnose og korrekt behandling er nøglen til at undgå komplikationer. Derfor vi fortæller dig alt om skarlagensfeber hos børn.
Skarlagensfeber er en bakterieinfektion forårsaget af gruppe A streptokokker, der spreder sig med den tætte kontakt mellem mennesker, der har bakterierne (ofte i halsen) eller ved kontakt med genstande og overflader, der er forurenet med patogenet.
Sygdommen er forårsaget af akut faryngotonsillitis (angina) forbundet med et udslæt, som er det karakteristiske udslæt, deraf navnet. Nogle familier af bakterier kaldes gruppe A beta-hemolytisk streptococcus (Streptococcus pyogenes) producerer et stof (toksin), der forårsager udslæt.
Som vi har påpeget, er der i de senere år observeret en vis rebound i dens forekomst, men det er en godartet og selvbegrænset sygdom. Det forekommer hyppigere hos børn mellem 2 og 8 år (med den højeste forekomst ved 4 år) og er af sæsonbestemt overvejende, hyppigere i slutningen af vinteren og foråret. Det er ikke almindeligt, at yngre børn har skarlagensfeber: babyer har stadig antistoffer, der overføres af moderen gennem moderkagen under graviditeten.
Sygdommen blev aldrig udryddet, der har altid været tilfælde, men hvad der har ændret sig i dag er behandlingen og dens sværhedsgrad, da det i dag ikke er en potentielt alvorlig sygdom, som den var for år siden, før antibiotikens udseende .
Hvordan spredes skarlagensfeber?
Den første ting, vi har brug for (for mulig forebyggelse, især hvis der er en syg person i familien), er den måde hvorpå skarlagensfeber kontraheres. Smitte forekommer gennem dråber af åndedrætsudskillelser fra den syge person eller fra en sund bærer (som har streptococcus, men ingen symptomer). Med andre ord: transmission er direkte person til person med fly, så hvis barnet (eller en anden person i familien) har en strep hals, kan han sprede den til dem i nærheden.
Det kan også overføres af nyligt kontaminerede passive fomites eller vektorer, det vil sige ethvert livløst objekt, som, hvis det er forurenet med et levedygtigt patogen, er i stand til at overføre det (hudceller, hår, tøj, lagner ...).
Kun sjældne tilfælde kan skarlagensfeber forekomme som et resultat af infektion i et sår af denne mikrobe uden ledsagende faryngotonsillitis.
Hvis der allerede er lidt en spredning af skarlagensfeber, kan andre forekomme i hele livet, da der er mindst tre forskellige typer af udslæt-producerende toksin.Derfor kan den samme person lide flere episoder af sygdommen, fordi han er inficeret med toksiner, som han ikke har udviklet antistoffer imod: forsvaret genkender dem ikke, og han bliver syg igen. Dette sker ikke med den type skarlagensfeber, der allerede er passeret.
Der er ingen vaccine til at forhindre skarlagensfeber.
Symptomer på skarlagensfeber hos børn
Vi skal være opmærksomme på symptomerne på skarlagensfeber for at undgå komplikationer. Skarlagensfeber manifesterer sig klinisk i to faser:
Indledende fase eller prodromer: det begynder som en typisk betændelse i mandlen, betændelse i mandler og halsknudepunkter, med meget høj feber med pludselig begyndelse (op til 40 °), ondt i halsen, hovedpine og opkast lejlighedsvis. Mavesmerter og en følelse af generel træthed kan også forekomme. Feberen varer normalt tre til fem dage.
Udslæt fase eller udslæt: udslæt, der vises på huden 12-48 timer efter feberen, er det mest karakteristiske for skarlagensfeber. Det er en rødlig udslæt, skarlagen farve, der begynder ved bunden af nakken og ansigtet for derefter at strække sig til bagagerummet og lemmerne og falde ned til resten af kroppen. Det kan producere kløe. I begyndelsen minder udslettet om en solskoldning med rød og oplyst hud, der lyser med pres. Huden er ru til berøring med små ridsede bumser. Derudover har det røde udslæt påvirker folderne (for eksempel i bøjningen af albuen, bag knæene eller i armhulerne), hvilket fører til røde linjer. Det er også meget typisk, at dette udslæt ikke påvirker området omkring munden. Dette udslæt begynder at forsvinde efter 4 til 6 dage, og det er meget almindeligt, at huden skræl, en skrælning, der kan vare op til 6 eller 8 uger.
Der er andre specifikke fysiske tegn, der hjælper specialister med at diagnosticere sygdommen. Under alle omstændigheder, hvis vi observerer nogen af symptomerne i vores barn, skal vi gå til lægen. ABE-guiden til pædiatriske infektioner viser i alt følgende fysiske fund med skarlagensfeber:
Pharyngitis. Svelget observeres med hyperemisk mandler med sammenflydende hvidligt ekssudat; petechiae i uvula og palatinslør; smertefulde laterocervicale adenopatier.
Udslæt. Udseende 12-48 timer efter start af maleriet. Det er et diffust, mikropapulært, erytematøst udslæt (intens rød farve, der forsvinder med pres), ru til berøring, som "gåsehud". Udslæt er mere intens i områder med folder; Hyperémiske tværgående linjer i det antecubital område og bøjninger, der ikke bleges med tryk (Pastia-tegn). Der forekommer diffus rødme i kinderne, der respekterer den nasolabiale trekant, den periferale blevhed ("Filatov trekant").
Andre. Tunge forgrenet på grund af fortykning af papiller og hævelse; oprindeligt saburral og derefter rød og overbelastning.
Peeling (i øjeblikket mindre hyppig). Graden af desquamation er proportional med intensiteten af udbruddet. Det er foliar type; oprindeligt i ansigt og caudal progression; mere intens i armhuler, engelsk og fingre.
Behandling af skarlagensfeber hos børn
Du skal se en læge, hvis barnet klager over en ondt i halsen ledsaget af en pludselig stigning i temperatur og / eller udslæt vises. Diagnosen af skarlagensfeber hos barnet skal stilles af en børnelæge gennem en klinisk samtale og fysisk undersøgelse.
De kliniske tegn er meget enkle, og derfor er diagnosen, skønt lægen i nogle tilfælde kan anmode om en hurtig analyse af streptococcus A. Denne test udføres ved hjælp af en vatpind, det er en simpel analyse, der hurtigt kan påvises på få minutter , tilstedeværelsen af kimen. Det fås i nødetaterne og i mange sundhedscentre.
I klinisk praksis er der to situationer, der rejser tvivl: den ene, den skarlagensfeberudslæt uden feber og / eller faryngitis; og to gentagelser, det vil sige successive lignende sygdomme. Andre mikroorganismer kan være involveret i disse situationer, så det anbefales, at der udføres en kultur i svelget ekssudat (resultaterne af kulturen kan tage mere, ca. 48 timer).
Hvis skarlagensfeber bekræftes, vil den indikerede behandling være indgivelse af antibiotika (normalt penicillin eller amoxicillin). Hvis barnet tager antibiotikum oralt, er det vigtigt at gøre det godt, det vil sige for at afslutte den komplette behandling, da en ufuldstændig behandling undertiden resulterer i en gentagelse af sygdommen. Følg børnelægerens instruktioner om den korrekte indgivelsesmåde.
De fleste børn med streptokokkerinfektioner reagerer hurtigt på antibiotikabehandling. Normalt forsvinder feber, ondt i halsen og hovedpine inden for 24 timer. Udslæt kan stadig vare i tre til fem dage.
Hvis barnets tilstand ikke viser forbedring med behandlingen, skal børnelægen underrettes. Også hvis andre familiemedlemmer udvikler feber eller smerter, med eller uden udslæt.Omsorg for det syge barn (og andre bliver ikke syge)
Hvis et barn har skarlagensfeber, bliver han nødt til at blive hjemme, mens feberen varer. At lindre barnet under sygdom (Efter at have gået til lægen og påbegyndt behandlingen) tilrådes det regelmæssigt at overvåge dens temperatur og lade det drikke vand ofte for at undgå dehydrering. At give bløde fødevarer som supper, yoghurt, cremer ... vil gøre det mindre smertefuldt at sluge.
Der er ingen vaccine til at forhindre skarlagensfeber, men vi kan forsøge at minimere spredningen. For at undgå at sprede det til andre familiemedlemmer, hyppig håndvask, dække din mund og næse, når du hoster og nyser, bruger væv, rengører genstande i kontakt med barnet, lufter rummet en gang dagligt ...
Mens der er symptomer, anbefales det, at barnet hviler så meget som muligt, og derfor også for at forhindre spredning af andre børn, forblive hjemme i mindst to dage. I denne periode anbefales det at undgå kontakt med andre mennesker for ikke at favorisere en mulig smitte.
Når feberen forsvinder mellem 24-48 timer efter starten af antibiotikabehandlingen, har du det godt, og du kan allerede leve et normalt liv, gå i skole ...
Komplikationer af skarlagensfeber hos børn
Som vi lige har set, løses skarlagensfeber let ved hjælp af antibiotika. Men hvis sygdommen ikke behandles, kan det føre til komplikationer som følgende:
Reumatisk feber, populært kendt som "blodhastighed", som kan forårsage gigt, hudknudler, permanent skade hjertet ... I dag er det meget sjældent.
Posttestreptococcal glomerulonephritis: er en betændelse i nyrerne, der resulterer i blodets forekomst i urinen, højt blodtryk og tab af protein i urinen, hvilket kan forårsage ødemer. Det er også meget sjældent.
En dårlig behandling af skarlagensfeber kan også føre til infektion i øre og bihuler, hævede kirtler i nakken og pus omkring mandlerne, lungebetændelse.
Heldigvis kan disse komplikationer undgås ved at gå til børnelæge i tide og derefter den rigtige behandling til at kurere skarlagensfeber hos børn.
Billeder | iStock
Hos babyer og mere | Er de hyppigste sygdomme i barndommen, kan det forhindres? Hygiejne mod infektioner hos børn, ni strategier til at forhindre børn i at blive syge
