For et par dage siden så vi, at den første fase af arbejdskraft er tidlig eller latent udvidelse, hvilket giver plads til den aktive dilatationsfase. Her passerer livmoderhalsen 3 til 10 centimeter dilatation at åbne fødselskanalen og lade babyen forlade.
I denne fase er sammentrækningerne allerede rytmiske, stærke og mere fulgt, skønt deres intensitet og rytme hos hver kvinde varierer, hvilket resulterer i dilatationer af meget forskellig varighed. En centimeter i timen kan udvides, men den kan også videreføres hurtigere, især hvis den allerede er leveret før.
Det vil udvide sig, indtil det når cirka 10 centimeter, hvilket vil være, når babyen allerede kan stikke hovedet og forlade i den næste fase, det udvisende. På dette tidspunkt er det praktisk at implementere alle smertelindringsteknikker, såsom vejrtrækning og andre ikke-farmakologiske teknikker, eller beslutte, om vi vil have epidural.
Det er også vigtigt mental attitude og afslapning, da jeg kunne hjælpe med at overvinde en pinefuld udvidelse og gøre den mere bærelig. Vores fødselsdamer har en grundlæggende rolle i denne henseende, inklusive hospitalets personale, der ledsager os om nødvendigt.
Smerten, der ledsager denne fase, skyldes, at livmoders indsats er meget koncentreret, og når livmoderen sammentrækkes kraftigt, har den en tendens til at udvise alt det blod, der er i dets muskelfibre, som er klemt. Fraværet af blod producerer en mangel på ilt i muskelen, og det er det, der bestemmer smerten.
Når sammentrækningen slutter, udvides musklerne, slapper det af og vender tilbage for at modtage blodforsyningen, idet det iltes igen, idet smerten ophører et øjeblik.
I denne periode med sletning og udvidelse kan der skelnes mellem to trin: accelereret udvidelse op til 5-6 centimeter og avanceret udvidelse op til 10 centimeter. Lad os se på hvert af disse faser.
- Dilation op til 5-6 cm.
Vi befinder os i en periode med acceleration, hvor sammentrækningerne begynder at blive mere smertefulde. Vi går fra de indledende centimeter opnået i den latente dilatationsfase til ægte arbejde. Under sammentrækningerne er smerten betydelig, og moderen kan muligvis ikke tale, mens hun lider eller har brug for at klemme noget med hænderne. Det hjælper mange kvinder med at fokusere på vejrtrækningsarbejde. Hver mor kan klare disse øjeblikke forskelligt, og opfattelsen af smerter vil heller ikke være den samme eller være placeret på de samme steder (det kan være mere intens i maven, i nyrerne, spredt gennem benene ...).
Mellem sammentrækning og sammentrækning forsvinder smerterne normalt, og moderen kan benytte lejligheden til at fortsætte med sin smertelindrende og afslappende teknik, fordi det er praktisk at tage styrke til det næste trin, hvor vi ikke får hvile.
Det er på disse tidspunkter, hvor epidural normalt indgives i tilfælde af, at moderen ønsker det, da processen efter 5 centimeter vil gå meget hurtigere.
- Dilatation på 5-6 til 10 cm.
Det kaldes også avanceret aktiv dilatation eller overgangsdilatation, da det fører os til den næste fase, udvisningen. Dette er scenen med maksimal hastighed, når den udvides på kort tid med høj hastighed og øger sensationen af smerter på grund af stigningen i intensiteten af sammentrækninger. Det er sandsynligt, at moderen allerede finder få øjeblikke af fravær af smerte, da sammentrækningerne praktisk talt opstår knyttet til hinanden, selvom du altid skal prøve at holde ro
På dette tidspunkt mener hospitalets personale normalt, at administrationen af epidural ikke længere er praktisk. Lad os tro, at det er sædvanligt, at de sidste 3 centimetre udvidelse forekommer på 15 eller 20 minutter. Og babyen er ved at blive født.
Moderen føler normalt et stort pres på korsryggen og / eller på perineum, hvilket forårsager nogle intens ønske om at skubbe, og selvom det endnu ikke er tid til at gøre det, skal du kun vente lidt længere. Hvis vi skubber til, når livmoderhalsen endnu ikke er fuldt udvidet, kan vi få den til at svulme op, hvilket kan forlænge leveringen.
I stedet for at tænke over, hvad vi har tilbage, kan vi se tilbage og se alt, hvad vi allerede har gennemgået, den store vej, vi allerede har rejst. Tag svaghedsstyrker ud og hold stemningen. Om få minutter ser vi vores baby for første gang.
