For et par dage siden talte vi om barndoms diarré, og i dag vil vi berøre et andet af de hyppigste gastrointestinale problemer i barndommen, der bekymrer forældrene så meget, forstoppelse.
Det repræsenterer ca. 5% af konsultationer inden for pædiatrisk behandling og 25% af konsultationer inden for pædiatrisk gastroenterologi. Det handler om nedsat frekvens af tarmbevægelser eller foretagelse af meget hårde tarmbevægelser.
Mere præcist er der tale om forstoppelse, når hyppigheden af tarmbevægelser er mindre end tre gange om ugen, eller når barnet er mere end 3 dage i træk uden at bøje. Afføringskonsistens er også vigtig, da en blød afføring, selvom den forekommer en gang om ugen, ikke betragtes som forstoppelse,
Da forældrenes opfattelse af problemet kan være lidt subjektiv, er en forholdsvis nøjagtig definition af forstoppelse ”Klinisk symptom, der udtrykker vanskeligheder ved regelmæssig tømning af tyktarmen og endetarmen, udtrykt som eliminering af hårde, sjældne afføring og evakueret med vanskeligheder eller ufuldstændigt”.
At være meget hård, kan tarmbevægelser forårsage små sprækker i anus, de ledsages ofte af smerter, så mange gange tåler barnet ønsket om at undgå smerter, der går på badeværelset. Problemet er, at fecal bolus forstørres, hærder og afsætningen bliver endnu mere smertefuld.
Hos 95% er årsagen til forstoppelse hos børn ikke forårsaget af nogen specifik sygdom. Det skyldes kun en langsom funktion i tarmen på grund af en utilstrækkelig diæt og forkerte vaner, såsom at udholde ønsket om at bøje gentagne gange og ikke prøve at gøre det hver dag.
Det kan også vises, når man skal på ferie, tage en tur, når man flytter eller står overfor situationer, der skaber særlig angst hos barnet, ligesom der sker med voksne.
Hvad man skal gøre
● For ammede børn er den bedste praksis at fortsætte amningen efter behov. Babyen, der er fodret med modermælk, gør flere fald om dagen, men i løbet af måneden eller halvanden måned holder de op med at bæsje så mange gange om dagen og fortsætter med at gøre mindre, det kan være en gang om dagen og endda hver flere dage
● Det spædbørn anbefales ikke at give juice eller infusioner, da det kan true amning. Jo mere juice, mindre bryst og bryst producerer mindre mælk. På den anden side anbefales det ikke at stimulere røv, da stimuli på lang sigt er kontraproduktivt ved at få babyen til at stole på, at de defecerer.
● Når barnet allerede spiser solidt, er det vigtigste at foretage ændringer i den sædvanlige diæt. Grundlæggende skal vi øge bidraget fra vand og fiber. Vi skal reducere forbruget af kød, boller, slik og for mange æg og øge vand, juice, korn med fiber, brød med fiber, frugt og grøntsager (spinat, chard, ærter). Andre fødevarer rige på fibre er for eksempel linser, hvide bønner og kikærter.
● Det er vigtigt at lære ham, at han ikke skal udholde trangen til at gå på badeværelset, når han føler behov.
● Vi kan ledsage dig til badeværelset og forblive siddende på toilettet i 5 til 10 minutter, mens vi underholder dig selv med et spil eller en bog. Ideelt set skal du gøre det efter et måltid hver dag for at skabe vanen.
● Voksemidler eller klyster bør ikke gives, hvis de ikke er blevet indikeret af lægen.
● Hvornår skal vi konsultere børnelægen? Når forstoppelse er ledsaget af betydelig mavesmerter, hvis der vises blod i afføringen, hvis barnet kaster op eller er meget deprimeret og klager meget.
