Vaginal fødsel, naturlig fødsel, normal fødsel, medicinsk fødsel ... Vi har mange udtryk til at referere til grænseoverskridende og til tider forvirrende begreber. Lad os stoppe kl definitionen af normal levering ifølge Verdenssundhedsorganisationen.
WHO udarbejdede et dokument med titlen "Pleje ved normal levering: en praktisk vejledning", en rapport forelagt af den tekniske arbejdsgruppe ved Institut for Forskning og reproduktiv sundhed. I et af sine første punkter hæver han definitionen af "normal fødsel."
Anses en provokeret fødsel som en normal fødsel? Og en fødsel, hvor moderen får epiduralbedøvelse? Lad os se på WHO's definition for at vide, hvad vi taler om, når vi refererer til "normal fødsel."
Ved definitionen tages der to faktorer i betragtning: graviditetens risikostatus og løbet af fødsel og fødsel. Selvom de påpeger, at det er ret kompliceret at forudsige risikoen ved fødsel.
Dette indebærer, at en gravid kvinde, der formodes at have en lav risiko, når fødslen begynder, til enhver tid kan have en kompliceret fødsel, eller omvendt: Mange gravide kvinder, der er katalogiseret med høj risiko, har en levering og levering uden komplikationer.
Inden for disse vanskeligheder Definitionen på "normal levering" er som følger:
Vi definerer normal fødsel som: spontan begyndelse, lav risiko ved begyndelsen af fødslen, forbliver som sådan indtil fødslen. Barnet fødes spontant i en cephalisk position mellem uge 37 til 42 fuld. Efter fødslen er både mor og barn i god stand.
Som vi ser, udelukkes det, vi kender som provokerede fødsler (som ikke starter spontant), for tidlige fødsler eller kejsersnit.
men der henvises ikke til smertelindringsmetoder, så i princippet og i henhold til denne syntetiske definition, ville både epidurale fødsler og dem, der bruger andre smertelindringsmetoder, være inkluderet i definitionen af "normal fødsel", forudsat at de ikke påvirker resten af punkterne at overveje normal levering (som ikke indebærer risici, at mor og baby er i god stand).
Selvom ja, i et andet afsnit i dokumentet taler han om de mulige risici for epiduralbedøvelse og tvivler på, at hvis denne type analgesi anvendes i leveringer med lav risiko, kan disse fortsat kaldes "normal":
Der er ingen tvivl om, at epiduralbedøvelse er meget nyttig i en kompliceret aflevering. Men hvis dette anvendes til kvinder med lav risiko, vil det være nødvendigt at spørge, om fødslen stadig kan betragtes som ”normal”. Naturligvis afhænger svaret af, hvad vi forstår som normalt, men epidural analgesi er et af de klareste eksempler på medicinering af en normal fødsel, hvilket gør en fysiologisk begivenhed til en medicinsk procedure.
Derfor ville vi være i grænseområdet, når det kommer til medicinering, selvom hver fødsel, som medicinsk personale deltager i, ikke allerede er medicinsk, hvis vi redder afstandene?
Og i sidste ende, i henhold til den definition, der blev tilbudt i begyndelsen, Hvor mange fødsler kan betragtes som normale? WHO bemærker, at det afhænger meget af risikovurderinger og lokale kriterier. Generelt kan mellem 70 og 80% af alle gravide betragtes som ”lav risiko” i begyndelsen af arbejdsmarkedet.
Derefter skal udviklingen og resultatet af arbejdskraften ses for at verificere, at alt har fulgt dets "normale" forløb. Et vanskeligt begreb at afgrænse, og det betyder det modsatte.
Men er der unormale fødsler? Jeg tænker kun på de af mine sjældne drømme under graviditet ... Er det normalt i dag, hvad for et par årtier siden ikke var? I fremtiden vil der være normale leverancer, der i dag er udelukket fra denne afgrænsning?
Som vi ser, er det ikke let at etablere definitionen af, hvad en normal fødsel er, men jeg tror, at WHO tilbyder en ret ønskelig og videnskabeligt baseret tilgang til fordel for mor og baby.
