Hvis børnelægeres rolle allerede er vigtig under fødsel og øjeblikkelig fødsel (i øjeblikket mere end under graviditet, da prænatale besøg hos børnelæge normalt ikke sker), så meget mere om det vil være under babyens første dage i livet.
I de første dage i moderskabet er kontakten mellem mor og baby allerede blevet etableret, leveringstidspunktet (hvor vi næppe er villig til at rejse tvivl eller forslag) er allerede gået, og børnelægenes besøg forekommer i et mere afslappet miljø.
Amningskomitéen i den spanske sammenslutning af pediatri anbefaler at fremme og støtte amning i dokumentet "Sådan promoveres og understøttes amning i pædiatrisk praksis."
I det afsnit, der er dedikeret til de første dage efter fødslen, er dette de anbefalinger, der, hvis de følges, ville favorisere en vellykket etablering af amning:
- I de første dage af livet er det vigtigt at tilskynde moderen til at gøre det tilbyde brystet meget oftemellem 8 og 12 gange om dagen, og når babyen viser tegn på sult (napp, gab, søgningsbevægelser eller hænder til mund) uden at vente på, at han græder desperat (overdreven gråd er et sent tegn på sult) . Moderen opfordres til at holde sit barn ved brystet, så længe hun ønsker.
- Det er bedre at tilbyde begge bryster i hvert skud, så barnet kan tage fra det første bryst så længe han ønsker og tilbyde det andet bagefter, også så længe han ønsker, men ikke tvinge ham. Mødre bliver bedt om at skifte rækkefølge af brysterne i skuddene.
- I løbet af de første uger af livet bør spædbørn, der ikke spørger ofte, blive stimuleret og vågnet til at tilbyde amning mindst hver 4. time.
- Alle ammede børn skal modtage en intramuskulær dosis på 1 mg K-vitamin i de første 6 timer efter fødslen og efter at have lavet det første bryst.
- I moderskab tilrådes det ikke at tilbyde det nyfødte ammede serum, vand eller erstatningstilskud undtagen i tilfælde af streng medicinsk indikation, og i dette tilfælde foretrækkes det at administrere dem med et glas, ske, sprøjte eller supplerende, idet man undgår brugen af napp eller spænder . Disse bør ikke leveres til det ammede nyfødte. Det er vigtigt at fraråde dets anvendelse og forklare forældre og familiemedlemmer, hvilken indblanding de kan forårsage ved etablering af amning.
- Hospitaljournaler kan bruges af børnelægen til at kontrollere mængden og måden af administration af kosttilskuddene i tilfælde af medicinsk indikation.
- Overdreven gråd hos det ammede barn kan indikere problemer med amning, der skal evalueres og rettes. Det tilrådes at forklare moderen og hendes pårørende funktionen af ikke-ernæringssug til at lindre angsten forårsaget af babyens gråd.
- Det er vigtigt, at den nyfødte forbliver 24 timer hos sin mor i det samme rum, og de nødvendige vægtkontroller, fysiske og analytiske undersøgelser kan udføres lige der, i nærværelse af hans forældre.
- Det tilrådes at udføre evalueringen af mindst to brystskud hver 24. time tidlig opdagelse af problemer med greb eller sug. De opdagede problemer kan således løses tidligt af en børnelæge eller andre ammende eksperter. Det er nyttigt, at observationer af indtagelsen, de påviste problemer og hvordan de er løst eller instruktionerne for deres opfølgning er tilstrækkeligt dokumenteret i den kliniske historie, samt antallet af brystskud, vandladning og tarmbevægelser.
- Før udskrivning på hospitalet tilrådes det for en børnelæge at kontrollere, at spædbarnet effektivt suger fra brystet, og at forældrene ved, hvordan de skal vække ham, genkende tegnene på sult uden at vente på at græde og kende teknikken til amning efter behov.
- Er vigtig tillade og tilskynde til adgang til mødre med ammende moderskab, der hører til lokale støttegrupper og tilbyder mødre muligheden for at bruge denne support. I decharge-rapporten kan du tilføje måden at kontakte en lokal supportgruppe.
- Før udskrivning er det praktisk for en børnelæge at kontrollere, at moderen kender teknikken til manuel mælkeekstraktion og brugen af brystpumper.
- Det er vigtigt, at børnelægen sørger for, at kommercielle pakker, hvis indhold kan forstyrre amning, ikke leveres til mor eller familier: napp, spænder, flasker mineralvand, magasiner med reklame for mælkehuse og forskellige kuponer, der skal modtages reklamere for dem derhjemme. I overensstemmelse med markedsføringskoden for modermælkserstatninger og gældende spansk lov må virksomheder, der fremstiller erstatninger, heller ikke direkte eller indirekte annoncere på arbejdspladsen (gennem brochurer, kalendere, plakater, foldere, penner) eller leverer prøver eller gaver til børnelægen eller personalet, der arbejder med mødrene, og accepterer heller ikke dem.
Som vi ser, er alle god praksis i de første dage af babyens liv og korrekt etablering af amning.
Nogle henstillinger, som, selvom mange fagfolk allerede har praktiseret, forhåbentlig vil blive udvidet takket være forberedelsen og involveringen af mange flere børnelæger, såsom dem, der skriver disse baser, sammen med jordemødre, sygeplejersker og resten af det medicinske personale, der ligger ved siden af mødrene I disse afgørende øjeblikke.
