Smokken er i vid udstrækning brugt i dag, og babyer synes meget komfortable med det, men i nogle få år er brugen blevet involveret i kontrovers. Er der flere risici end fordele ved brugen af napp? Er det mere anbefalet til ikke-ammede babyer? Hvornår skal de fjernes?
I betragtning af den aktuelle kontrovers har Amningskomitéen i den spanske forening for børnelæge udført på baggrund af de aktuelt tilgængelige beviser en gennemgang af spørgsmålet i forbindelse med amning.
Fra dette arbejde trækker vi ud følgende anbefalinger om brugen af napp, som selv om de hovedsageligt er rettet mod sundhedspersonale, kan give os en idé om sagen i dag.
- Hos ammede nyfødte er det bedre at undgå napp i løbet af de første dage af livet og ikke fraråde det, når amning er veletableret, normalt fra den levemåned, alder, hvor risikoen for pludseligt spædbarnsdødssyndrom begynder.
- Eksklusiv amning bør anbefales i løbet af de første 6 måneder af livet som en beskyttende faktor for pludselig spædbarnsdød.
- Fagfolk skal vide, at nogle gange er brugen af napp en markør, der findes ammevanskeligheder, så de skal identificere disse situationer og tilegne sig de nødvendige færdigheder til ordentligt at hjælpe mødre, både med teknikken til amning og indskydning af selvtillid.
- I neonatale enheder i relation til smertefulde procedurer, hvis barnet ikke har mulighed for at sutte (husk forestillingen om tetanalgesi), bør nappesug tilbydes som en metode til ikke-farmakologisk analgesi. Foranstaltningen vil være mere effektiv, hvis 0,2 cm3 20% saccharose tidligere blev indgivet.
- Hos kunstigt ammede børn er anbefalingen om at bruge en napp særlig vigtig, da den har andre egenskaber, der kan øge risikoen for pludseligt spædbarnsdødssyndrom (SIDS).
- Et andet af tipene, som vi så for et par dage siden, er at trække nappet tilbage et leveår, når de fleste af os mener, at de endnu ikke er "forberedt." Dette ville være tilfældet for at undgå andre uheldige virkninger af napp, når det først er overskredet risikotiden for krybbedød og har et lavere behov for sug.
- Sundhedsfagfolk bør vide, at der ud over napp andre manøvrer for at berolige en baby, såsom hud-til-hud-kontakt og andre ikke-ernæringsmæssige sugemetoder.
- Det er op til sundhedspersoner at give forældre afbalanceret, objektiv information om de tilgængelige beviser for fordelene og skadene ved at bruge napp til at hjælpe dem med at tage deres beslutninger. Endelig ansvarlige er forældrene.
Undersøgelsen afsluttes med at minde om, at det er nødvendigt at fortsætte med at undersøge for bedre at forstå nappens rolle i dens mulige interferens med amning og at undersøge forskellene i dens virkning på forskellige kulturer og forskellige kvinder.
Disse er AEP-anbefalingerne om brugen af napp, der blev udført efter analysen af anbefalinger fra andre videnskabelige samfund og institutioner og gennemgangen af bevismaterialet vedrørende forholdet mellem brugen af napp, amning og pludselig død, skønt på disse områder også bør forskningen fortsættes.
