Da mine børn blev født, og når lægerne først forsikrede mig om, at de var sunde, blev jeg ganske besat af frygt for, at de led af meningitis, måske fordi jeg som barn levede tæt på dens virkninger på en fætter af mig. Så hver gang de havde snørr og feber, insisterede jeg på deres børnelæge: "Er du sikker på at det bare er en forkølelse?"
Heldigvis (og jeg siger dette med viden om årsagen, fordi det er et lotteri at have det), blev de to kvittet med meningokoksygdom. Og på trods af de eksisterende vacciner og medicinske fremskridt, hører vi stadig tragiske tilfælde af babyer, der lider af det.
Da jeg blev inviteret til et seminar arrangeret af den spanske forening for pediatri (AEP) og Pfizer for at kend i detaljer, hvilke typer hjernehindebetændelse, infektionsformer og nye strategier til forebyggelse af meningokokker, Kunne jeg ikke modstå. Jeg håber, at informationen er lige så nyttig for andre forældre, som den er for mig.
En sjælden, men meget alvorlig sygdom
Ifølge AEP påvirker meningitis mellem 400 og 600 mennesker hvert år. Af disse dør 10 procent, og ca. 30% lider af permanente følger, der kan påvirke kredsløbssystemet (amputationer) eller neurologiske (lammelse, intellektuelle eller kommunikationsmangler, døvhed, blindhed eller psykologiske lidelser).
Det er en infektion forårsaget af meningococcus, en bakterie, der ofte lever i næse og hals hos sunde mennesker. Det ser ud, når bakterierne "angriber" hjernehinderne, og de opsvulmer. Disse membraner er dem, der dækker hele centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) og cerebrospinalvæsken, de indeholder.
Men de forskellige oplysninger om meningokoksygdom forårsager undertiden mere forvirring end information og bliver en blanding af bogstaver (A, B, C, W, Y ...), forståelig for dem af os, der ikke er læger eller ikke kender til i nærheden.
Typer af meningitis
Som forklaret på seminaret af Dr. Federico Martinón, leder af Pediatrics Service ved University Clinical Hospital i Santiago de Compostela, er der 12 forskellige serogrupper af meningococcus, skønt dem, der hyppigst forårsager meningitis i Spanien, er især dem fra serogrupper B og i stigende grad W og Y.
Serogruppe C meningococcus er nu meget sjælden takket være at være inkluderet i den gratis vaccinationskalender.
I babyer og mere Vaccine-kalender 2019: dette er nyhederneRisikogrupper
Det er ukendt, hvorfor bakterierne forårsager alvorlige infektioner hos nogle børn, især meningitis og sepsis (meget alvorlig infektion i blodet) og ikke hos andre. Og i 99% af tilfældene angriber sygdommen sunde børn og unge, der ikke har lidt tidligere sygdomme.
Og selvom meningokokkesygdom kan forekomme i alle aldre, De er børn under fire år og unge i alderen 15 til 18 år, de mest påvirkede af bakterierne. Den værste prognose er for børn under et år.
Hos babyer og meget mere anbefaler de at vaccinere teenagere mod meningokokkerisk meningitis Derudover vurderes det ifølge Dr. Federico Martinón, leder af Pediatrics Service ved Universitetets kliniske hospital i Santiago de Compostela, at Op til 25% af teenagere kan bære bakterier, uden at blive aktiv, men det kan sprede sig.
Symptomer
Det er vanskeligt at diagnosticere, da det manifesterer sig på samme tid som en forkølelse i de øvre luftvej, som forklaret af Dr. María Garcés-Sánchez, en børnelæge ved Nazareth Health Center i Valencia og medlem af Vaccine Advisory Committee (CAV) fra den spanske forening for pediatri (AEP).
Men han tilføjer, at det på 12 timer kan udvikle sig pludseligt med feber, hovedpine og stiv nakke. Det kan også ledsages af kvalme, intens opkast, vanskeligheder med at tolerere lys (fotofobi), forvirring og overdreven søvn tendens.
Og forårsage en sepsis (generaliseret blodinfektion), der kan afslutte et spædbarns liv på bare et par timer mere.
Faktisk mellem 5% og 20% af meningokoksygdomme manifesterer sig som meningokokkesepsisuden betændelse i hjernehinderne. Symptomerne begynder også pludseligt med feber og udseende i kroppen af små violette røde pletter (petechiae), der på få minutter bliver blå mærker.
AEP advarer om vigtigheden af at gå til skadestuen så hurtigt som symptomer observeres.
Hvordan spredes det?
Denne bakterie overføres ad luftveje gennem dråberne, der udvises, når de hoster eller nyser. Derfor er skoler og familier de mest gunstige miljøer til transmission.
Det letter også udviklingen af eksponering for infektion for tobaksrøg, for nylig har lidt en anden sygdom eller udveksling af spyt (kys, deling af drinks, napp ...)
Den bedste forebyggelse: vacciner
Både Dr. Martinón og Dr. Garcés insisterer på at påpege, at selvom meningokokkesygdom er meget alvorlig, "Der er vacciner til de fem hyppigste serogrupper, og de kan immunisere stort set hele befolkningen."
Dette er tre typer vacciner:
- Meningokokkvaccinen (C MenC) Det er inkluderet i den officielle vaccinationsplan. Det gives i tre doser: 4 måneder, 12 måneder og 12 år.
Hos babyer og mere Vaccine mod meningitis C: alt hvad du har brug for at vide - Den tetravalente vaccine (MenACWY), der beskytter mod serogrupper A, C, W og Y, fås i Spanien under medicinsk recept på apoteker siden 2017.
AEP anbefaler, at det inkluderes i den officielle kalender i stedet for det nuværende MenC (også ved 12 måneder og 12 år), som Castilla y León allerede har gjort siden januar 2019.
De Kanariske Øer har meddelt, at de også vil følge efter og vaccineres med det tetravalente inden sommeren. Faktisk har Sonia Tamames, leder af Epidemiologi i Generaldirektoratet for Folkesundhed i Junta de Castilla y León, udtalt, at "Alle samfund vil ende med at finansiere denne vaccine på grund af stigningen i tilfælde af meningitis forårsaget af de nye stammer". Og han forklarer beslutningen fra sit samfund:
”Vi har erstattet vaccinen mod meningokokk meninginge C med den tetravalente vaccine mod meningokokk meningitis ACWY i 12 måneder og 12 år, idet vi respekterer den fælles kalender, men tilføjer yderligere beskyttelse. I en alder af 12, fordi teenagere risikerer at blive syge, og det er generelt dem, der overfører sygdommen. Og efter 12 måneder, for indtil indirekte beskyttelse ikke er stærk nok, er de mindste de mest sårbare og skal beskyttes direkte. Det, vi prøver med denne foranstaltning, er, at sygdommen ikke fortsætter med at stige. ”
Dr. María Garcés-Sánchez, medlem af AEP's Vaccine Advisory Committee (CAV), tilføjer, at børnelægeres intention er, at unge over 12 år også kan blive vaccineret, og den anbefaling, som medicinske centre rapporterer muligheden for, at de over 14 år bliver immuniseret individuelt med MenACWY-vacciner.
- Vaccinen mod meningococcus B ('Bexsero') Det anbefales efter to måneders alder. Det er ikke inkluderet i vaccinationskalenderen for Sundhedsministeriet og udleveres på apoteker under medicinsk recept. Kun De Kanariske Øer og Castilla y León har for nylig annonceret optagelsen i deres offentlige vaccinationskalender.
Hos babyer og flere Kanariske Øer vil det være det første autonome samfund, der finansierer Bexsero-vaccinen mod meningitis BSonia Tamames, leder af Epidemiologi fra Generaldirektoratet for Folkesundhed i Junta de Castilla y León, forklarer, at det er vanskeligt at kvantificere udviklingen af sygdommen forårsaget af denne serogruppe, da familier betaler for denne vaccine ud af lommen (tre doser på 106 euro) og satse fordi "Alle samfund ender med at finansiere det, da både dette og det tetravalente allerede har vist deres effektivitet i andre lande, i udbrud i Holland eller Storbritannien".
Men AEP insisterer på, at det er nødvendigt at medtage det.
Billeder | iStock
