Vi har nærmet os begrebet "normal fødsel" ved flere lejligheder, og i dag bringer vi definitionen af "normal levering" i klinisk praksis retningslinje for normal levering pleje, et dokument, som vi præsenterede for dig for et stykke tid siden, og som er rettet mod gravide kvinder, kommende forældre samt deres ledsagere og familiemedlemmer.
Normal fødsel er den fysiologiske proces, hvormed kvinden afslutter sin svangerskabsperiode (mellem 37 og 42 uger gammel). Begyndelsen er spontan, udvikles og slutter uden komplikationer, kulminerer med fødslen af en sund baby og har ikke brug for mere indgriben end omfattende og respektfuld støtte. Efter fødslen er både mor og hendes baby i god stand.
Udviklingen af arbejdskraft påvirkes ikke kun af biologiske faktorer, der er specifikke for hver kvinde og baby, men også af psykologiske, kulturelle og miljømæssige faktorer. Respekt for kvinders ønsker, når det er muligt, er vigtigt for at lette en bedre fødsel, en "normal fødsel."
De fleste sunde kvinder med tilstrækkelig pleje og støtte og med et minimum af medicinske procedurer De kan føde uden at bringe deres sikkerhed og babyer i fare. Til dette er det vigtigt, at kvinder har tillid til deres chancer for at klare fødsel, og at jordemødre og fødselslæger bidrager til en bedre udvikling af denne fysiologiske proces.
Det er også vist, at pleje af normal fødsel hos jordemødre har fordele: mindre behov for epidural analgesi, mindre episiotomier, øget frekvens af spontan vaginal fødsel og begyndelse af amning og en større følelse af kontrol af kvinder.
I henhold til denne vejledning, i en normal levering, der ikke er induceret med oxytocin, uden begrænsning af mobilitet, i et gunstigt miljø, hvor moderen føler sig tryg og behagelig, kan mange kvinder modstå smerterne takket være intervallerne mellem sammentrækninger, der tillader hvile analgetika frigivet af kroppen.
De påpeger imidlertid også, at moderen kan vælge en eller flere metoder (farmakologisk og ikke-farmakologisk) og ændre sig fra hinanden afhængigt af udviklingen i fødslen og intensiteten af den lettelse, hun ønsker at få til enhver tid.
Vejledningen til normal leveringspleje anbefaler ikke rutinemæssigt udføre følgende praksis:
- Amnioskopi og kardiotokografi ved første vurdering.
- Barbering af perineum
- Klyster
- Kunstig brud på vandposen
- Anvendelse af oxytocin under udvidelse (et lægemiddel, der administreres intravenøst gennem et dryppesystem for at øge sammentrækningens frekvens, rytme og intensitet).
- Undgå perineale massage under udvisning.
- Rutinemæssig episiotomi (kirurgisk snit, der giver vagina mulighed for at ekspandere). Det bør kun praktiseres, hvis babyen skal fødes hurtigt, eller hvis der skal udføres en instrumentel fødsel. Undersøgelser har vist, at det er bedre at undgå det, da det ikke forhindrer urininkontinens eller beskytter perineum, favoriserer forekomsten af svære tårer, fører til blødning, kræver suturering, producerer smerter efter fødselen og kan have langvarige følgevirkninger.
Den forrige information om mulighederne, som det sted, der blev valgt til fødslen, og udarbejdelsen af en plan er grundlæggende henstillinger til den kommende mor. Den pleje, som kvinden får ved en normal levering de skal tage hensyn til deres personlige behov og præferencer og således være en respekteret fødsel.
