I tilfælde af diarré skal du glemme den bløde diæt i livet

Disse dage løber gennem min by, og forestil dig, at flere byer i Spanien, en virus, der forårsager gastroenteritis i stort antal voksne og børn, hvor de forlades uden for bane i et par dage.

Mange mødre tager deres børn til lægen, fordi de har haft diarré i to dage, og de fleste børnelæger og læger er overrasket over, at gastroenteritis er den typiske sygdom, som alle nogensinde har lidt, og hvis behandling vi alle kender: fastende og snerpende diæt (eller blød diæt), det vil sige, "Jeg ved ikke, hvad de kommer til ... for at lave kosten, og det er det ... heler sig selv".

Virkeligheden er det behandlingen er ikke engang detfordi flere videnskabelige undersøgelser konkluderer, hvad angår behandling af gastroenteritis, at der ikke er nogen grund til at ændre type diæt. Med andre ord: i tilfælde af diarré skal du glemme den bløde diæt i livet, fordi du ikke behøver at gå sulten eller spise anderledes.

Hvad er gastroenteritis?

Før vi taler om kost, kan det være interessant at vide hvad der virkelig er en gastroenteritis. ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) sammen med ESPID (European Society for Pediatric Infectious Diseases) definerer GEA som en reduktion i konsistensen af ​​tarmbevægelser (væske eller semi-væske) og / eller en stigning i deres hyppighed (normalt 3 eller mere end 3 på 24 timer), som kan være ledsaget af feber eller opkast. Varigheden er normalt mindre end 7 dage og aldrig mere end 14 dage.

Hos babyer og mere Sådan handler du i akut diarré

Denne definition fungerer ikke i tilfælde af ammende babyer, da alle, eller de fleste, bæjer flere gange om dagen (mere end 3, uden tvivl), og konsistensen er praktisk talt flydende, åbenbart normal.

Indledende behandling

Som det fremgår af en fantastisk (og omfattende) guide til fagfolk, dedikeret til at vide, hvad der er den bedste måde at tackle akut gastroenteritis (GEA), er den ideelle behandling begynde at give oralt rehydratiseringsserum, så snart diarré vises, og inden 6 timer vender tilbage til sædvanlig mad. Tilsyneladende reducerer dette tilknyttede komplikationer og antallet af besøg hos lægen og til akuttafdelingen.

Til dette får barnet 60 til 120 ml oralt serum, lidt efter lidt, med et glas eller en ske. Flasken frarådes, fordi den kan stimulere kvalme og give et større antal opkast.

Og den snerpende diæt til diarré?

Som vi har sagt, er det almindeligt, at lægen, før en diarré, fortæller os, at vi er nødt til at gøre en snerpende diæt for vores søn: kogt ris, kogt æble, sød skinke, toast, og der er endda dem, der siger, at faste er fænomenal.

Virkeligheden er ifølge videnskabelige studier En gastroenteritis bør ikke betragtes som en kontraindikation for at fortsætte med den samme diæt som altid. Lad os sige, at på det tidspunkt, hvor barnet har fået oral serum, og når han ønsker at spise noget, bør vi give ham regelmæssig mad (denne henstilling har et videnskabeligt bevis I, A, som er den højeste, den mest pålidelige).

Børn med GEA kan miste mellem 100 og 200 gram for hver dag, de bruger med virussen. Årsagen er tredobbelt: væsker går tabt, tarmen holder op med at absorbere næringsstoffer ordentligt, og appetitten reduceres. De kommenterede undersøgelser konkluderer det tidlig fodring hjælper med at reducere varigheden af ​​diarré og viser også en forbedring i vægtøgning uden at producere en større mængde tarmbevægelser.

Hos babyer og mere. Formlen med probiotika forårsager færre episoder af diarré end normalt

American Academy of Pediatrics (AAP) og ESPGHAN anbefaler derfor, at børn med GEA ikke er dehydreret, fortsæt med den sædvanlige diæt. Hvis et barn er dehydreret, hydrat med oralt serum, og når hydratiseringen er forbi, genoptages fodringen så hurtigt som muligt.

Men jeg har kun en baby, som ammes

Ved mere end én lejlighed har jeg hørt ammende mødre vende tilbage fra akutmagasinet med behandlinger af diarré (normalt oralt serum) og med anbefalinger om at stoppe amning og endda med en indikation om at give flasker med laktosefri mælk.

På samme måde som det ikke er nødvendigt at skifte fodring til et barn, der spiser, er det ikke nødvendigt at ændre det til et barn, der drikker modermælk. Undersøgelserne, der er udført i denne henseende (du kan se dem alle i guiden om håndtering af GEA, som jeg har nævnt før) viser en markant reduktion i udbredelsen af ​​diarré, når amning er eksklusivt indtil 6 måneders alder. Derudover er der en reduktion i volumen, antal tarmbevægelser og varighed af diarré, når børn ammes.

Men jeg har en baby, der kun fodres med formelmælk

Ved behandling af babyer, der kun fodres med formelmælk, er det normalt at anbefale, at forældrene forbliver det samme, men fortynd pulveret lidt mere, det vil sige ved at tilsætte lidt mere vand pr. Kop mælk. I de undersøgelser, der blev udført i denne henseende, vises en terapeutisk svigt (behandlingen er ikke gyldig) på 16% for børn, der modtog ufortyndet mælk sammenlignet med 12% af børn, der modtog fortyndet mælk. Det betyder, at det anbefales at fortynde mælken, fordi den som behandling fungerer bedre.

Når dataene blev analyseret med børn uden svær dehydrering (dem, der lige er begyndt at have diarré eller dem, der har været et par dage, men accepterer mad godt og ikke dehydrerer), blev der ikke observeret nogen signifikante forskelle mellem brugen af ​​mælk fortyndet og ufortyndet mælk. De analyserede også vægtforøgelsen med begge fødevaretyper og så, at de, der drak ufortyndet mælk, logisk set, genvundet vægten bedre.

Efter alle disse data er anbefalingen den hvis et barn ikke er dehydreret, eller hvis dehydrering er mild, bør fortyndet kunstig mælk ikke anbefales.

Og sojamælk og laktosefri mælk?

Brugen af ​​laktosefri mælk er også blevet undersøgt, som bruges meget for nylig, og det er blevet observeret, at graden af ​​terapeutisk svigt i gruppen af ​​børn, der drikker laktosefri mælk, er 12%, mens svigt hos børn fodret med formler med lactose er 22%. Denne forskel er større, hvis der kun studeres børn med svær diarré, da den terapeutiske svigt er 38% for laktoseformler og 16% for dem, der drikker laktosefri mælk. dog når kun børn uden dehydrering analyseres, eller i tilfælde med ikke-alvorlig diarré, er forskellene ikke signifikante.

Med hensyn til varigheden af ​​diarré synes administration af formler med lactose at være forbundet med en længere sygdomsvarighed, med forskelle på op til en dag til, der lider af diarré.

Med hensyn til formlerne, der er afledt af sojabønner, er der ikke nok undersøgelser til at understøtte deres anvendelse rutinemæssigt hos børn med GEA. De eneste undersøgelser, der eksisterer indtil videre viser ikke forskelle i varigheden af ​​diarré, varighed af indlæggelse eller terapeutiske fejl.

Hos babyer og mere Symptomer på gastroenteritis hos børn

Vender tilbage til emnet kost for børn

Vi har allerede kommenteret, at der inden en GEA ikke er nogen grund til en snerpende diæt eller blød diæt. I betragtning af dette vil mange forældre undre sig over, hvilken kost de skal gøre derefter. Fødevarer afhænger ganske enkelt af barnets madpræferencer, af deres diætmønstre og frem for alt af deres ønske om at spise. Det er sandsynligt, at barnet afviser nogle fødevarer, som han normalt spiser og beder i stedet for nogle, der simpelthen har lyst til ham på det tidspunkt. Det er også sandsynligt, at du spiser markant mindre, end du normalt spiser, når du er sund. Alt er normalt fordi diarré diet er hvad et barn gør: spiser lidt og vælges. Efterhånden som din krop accepterer mere mad, vil den bede om mere mad.

Afsluttende

Hvis det er en baby, der drikker modermælk, skal alt forblive det samme. Hvis det er en baby, der drikker kunstig mælk, kan den forblive den samme, eller den kan midlertidigt erstattes af en formel uden laktose (hvis mine børn tog LA, ville jeg gøre det). Hvis det er et barn, der allerede spiser, er anbefalingen at forblive den samme og tilbyde den samme mad, måske mere kogt eller knust for at fordøje det bedreog tilbyder oralt rehydratiseringsserum.

Probiotika kan også gives, da nogle har vist sig effektive til at reducere dage med diarréepisoder. Den snerpende diæt anbefales ikke, medmindre barnet kan lide det, fordi det kan få ham til at spise mindre end nødvendigt og tabe mere vægt end forventet. Med andre ord: Intet behov, du spiser bedre hvad du vil.

Billeder | OakleyOriginals, forskellige brennemans, flyve på Flickr In Babies og mere | Sådan handler man i akut diarré, Diarré: faren for dehydrering, den bedste diæt, hvis der er gastroenteritis