I tidligere indlæg talte vi om den hyppigste affektive lidelse ved postpartum debut: postpartum depression. Hos 1 ud af 1000 kvinder kan det affektive billede imidlertid være kompliceret, hvilket fører til en psykotisk episode.
den puerperal psykose Det er en vigtig tilstand, der forekommer i de første timer eller inden for de første fire uger efter fødslen, og som undertiden kræver presserende indlæggelse.
Dets vigtigste funktion er den pludselige begyndelse af vrangforestillingermed særlig henvisning til barnet, auditive hallucinationer der kan beordre ham til at skade babyen, a uorganiseret sprog og / eller adfærd eller katatonisk og generelt en Tab af kontakt med virkeligheden.
Pludselige humørsvingninger vises også (fra stor eufori til et dybt depressivt humør), angst, motoriske forstyrrelser og vanskeligheder med at sove eller mareridt.
Hvorfor lider nogle kvinder?
Som normalt sker, når man definerer oprindelsen af affektive lidelser, der er ingen enkelt årsag der kan forklare udseendet på en psykotisk episode af debut efter fødsel. Det ser dog ud til, at det i de fleste tilfælde er kvinder med psykiatrisk baggrund, især med en historie om manisk depressiv lidelse (Bipolar lidelse I).
Det ser ud til at være hyppigere hos primiparøse kvinder med en historie om stofmisbrug og i dem der de har allerede lidt tidligere, derfor forsvarer nogle forfattere behovet for at starte forebyggende psykofarmakologisk behandling, hvis de bliver gravide igen, ikke kun i graviditetsperioden, men også umiddelbart efter fødslen.
Og som tilfældet er i bipolar lidelse, der er genetiske faktorer der påvirker predispositionen for at lide det, såvel som biologiske faktorer, der spiller en rolle, som endnu ikke er bestemt, ligesom tilfældet er nogle neurotransmittere, såsom serotonin og hormoner, såsom progesteron og / eller østrogener.
Hvad kan der ske?
Normalt genererer alle malerier, der indebærer tab af kontakt med virkeligheden, en masse ængstelse og frygt i miljøet. Det er derfor, det er vigtigt at vide, at prognosen for en psykotisk episode af debut efter fødslen generelt er gunstig på kort tid og når fuld remission. Imidlertid kan en lille procentdel af kvinder efterhånden udvikle psykologiske lidelser, såsom besættelses- eller angsttilstande, hvilket er vigtigheden af at følge op.
Hvad der synes klart er, at risikoen for at genudvikle en psykotisk episode i fremtidige graviditeter når ud og endda overstiger 50% af tiden, men den fremtidige mor bør ikke skremmes, for med en korrekt forebyggende behandling er symptomatologien betydeligt reduceret.
Hvad skal jeg gøre, hvis det sker med en nær?
Selvom det ikke altid indebærer den samme alvorlighed, for at undgå tragiske konsekvenser som forbehandling af dit barn eller dig selv, er der behov for øjeblikkelig indgriben og på grund af kvindens tilstand, er det normalt et familiemedlem eller et par, der anmoder om lægebehandling. I løbet af denne tid, og indtil vrangforestillingerne og hallucinationerne er forsvundet, er det praktisk, at moderen ikke tager sig af sit barn.
Normalt består behandlingen i indgivelse af psykoaktive stofferefterfulgt af a psykosocial assistance at blandt andet genindsætte forholdet mellem mor og barn og mindske den mulige skyldbyrde, der måtte optræde efter episoden.
Opfølgning er vigtig for at sikre korrekt tilpasning til situationen og mindske sandsynligheden for fremtidige tilbagefald.
