Vi fortsætter i Spanien og lever en mærkelig situation med vaccinen Bexsero. Det er vaccinen, der forhindrer infektion, der forårsager meningitis B, og har en stadig uberegnelig fordeling, der får nogle familier til at vente i måneder med at immunisere deres børn.
Som det er blevet sagt et stykke tid i juli, da alt skulle reguleres, og det er sandt, at selvom du stadig ikke kan gå på apoteket og tage det til det øjeblik, ser det ud til, at der kommer flere doser (jeg har administreret denne uge mere end i de foregående uger).
Faktum er, at vi har nye oplysninger om denne vaccine, specifikt dem fra en nyligt offentliggjort undersøgelse, der ser ud til at vise det meningokok B 'Bexsero' -vaccinen kan være mindre effektiv end forventet.
Forsøger at kontrollere et udbrud af meningitis på et universitet
Som vi læste i Healthfinder, blev den undersøgelse, vi talte om, udført ved at drage fordel af det faktum, at det fandt sted et udbrud af meningitis B ved Princeton University, i 2013. Dette udbrud berørte ni studerende, og en af dem døde.
Med den hensigt at kontrollere det og forhindre flere studerende i at blive smittet, besluttede de at administrere Bexsero-vaccinen til alle unge, ca. 500, der var første gang denne vaccine blev brugt i USA
Otte uger efter at have været vaccineret med de to aldersrelaterede doser udførte forskere fra Princeton University, University of Minnesota og Public Health England blodprøver på alle vaccinerede. De så det omkring en tredjedel af de studerende (34%) havde ikke opnået den nødvendige immunitet at betragte dem som godt beskyttet. Alligevel udviklede ingen af de vaccinerede en meningitisinfektion.
I USA er det ikke indikeret at vaccinere systematisk
Vaccinen blev brugt til dette udbrud, fordi man fik at vide, at den var forårsaget af meningococcus B. Imidlertid er det ikke en sygdom, der ofte forekommer der, og dataene fra Centers for Disease Control (CDC) siger, at Infektionshastigheder for denne bakterie er i tilbagegang siden slutningen af 1990'erne, til det punkt, at der i 2013 kun var 550 tilfælde.
I Spanien har vi på den anden side et ikke meget lavere antal for en langt mindre antal af befolkningen. Den spanske forening for pediatri forklarer det Meningococcus af type B er årsagen til 7 ud af 10 tilfælde af meningitis i Spanien og at der i samme år 2013 blev registreret mellem 400 og 600 berørte (AEP anbefaler, at det inkluderes i statsimmuniseringskalenderen).
Derfor er det i USA ikke systematisk vaccineret for meningococcus B, og det er sandsynligvis ikke gjort i øjeblikket i betragtning af immuniseringsresultaterne, lavere end forventet. Eksperter viser normalt, at en korrekt immunisering ville være en, hvori 10 eller 15 procent af de vaccinerede de vil være uden de nødvendige antistoffer for at møde en smitsomhed, men i dette tilfælde nåede den 34 procent.
Nicole Basta, forfatter af undersøgelsen, sagde imidlertid følgende:
Resultaterne indikerer, at vi må gå dybere for at forstå omfanget af den beskyttelse, som denne vaccine kan have mod mangfoldigheden af stammer, der kan forårsage en meningokoksygdom, og især meningokokkudbrud.
Og selvom han mener, at mange studerende ikke var godt beskyttet, kunne resultaterne være forskellige med et andet afskæringspunkt. Jeg forklarer: undersøgelsen var baseret på parametre, der ikke er klare, hvis de er korrekte. De foretog et numerisk snit, som i teorien var tilstrækkelig, hvorunder de studerende ikke betragte sig som velimmuniserede, men da der ikke var nogen smitsomhed og ikke kendte vaccinen grundigt, erklærede de ikke at vide, "hvad er det punkt, der virkelig betyder nogen er beskyttet. "
Derfor ønskede de at være forsigtige, når de anbefalede vaccinen eller ej, og ventede på nye undersøgelser for at vise, hvad vaccinens styrke er, hvad beskyttelsens varighed og hvad antallet af antistoffer er nødvendigt for at beskytte et individ.
Så er det ikke en nyttig vaccine? Er det ikke effektivt?
Det har ingen sagt. Det ser ud til, at det er mindre effektivt, end man kunne forvente, i det mindste som det ses i denne undersøgelse. Andre studier, som vi læser i Annals of Pediatrics, synes at have bedre data:
Erfaringen i 10 kliniske forsøg, hvor immunogeniciteten af denne vaccine blev vurderet, dækker ca. 5.800 mennesker, hvoraf ca. 4.000 var børn i alderen 2 til 24 måneder, 84 børn i alderen 40-43 måneder og 1.738 var unge eller voksne mellem 11 og 55 år. Disse undersøgelser har vist, at vaccinen er immunogen og sikker i alle disse aldersgrupper, og at den inducerer immunologisk hukommelse.
Men i virkeligheden er der intet klart endnu, og det er endnu at se, når befolkningen først er vaccineret, hvad er den reelle effektivitet i forebyggelse af sygdom og hvor længe varer denne beskyttelse. Dette er data, der vil være kendt inden for en periode, da konklusioner drages efter administrationen af vaccinen i lande som Det Forenede Kongerige, som introducerede den i sin kalender med finansierede vacciner, så snart Bexsero blev valideret til administration.
I samme kilde kan vi også læse, at Dr. Jerome Kim fra Seoul International Vaccine Institute i Sydkorea forklarer, at "vaccination af alle unge ville forhindre 15 til 29 tilfælde og 5 til 9 dødsfald årligt i De Forenede Stater. " Spørgsmålet, der er tilbage, er: og hvor mange vil ikke spare?
Billeder | iStock
Hos babyer og mere | Meningitis B (Bexsero) -vaccinen kan købes på apoteker den 1. oktober. AEP beder om, at meningitis B-vaccinen indgår i vaccineplanen, meningitis B-vaccinen ankommer til Spanien, men ikke for alle børn
