at Børnevacciner gives ikke længere i bagdel Det er noget, som mit sundhedscenter har kendt i mange år. Der er dog mange fædre og mødre, der fortæller mig på min Facebook-side, at deres babyer normalt får vacciner i røv, og jeg er meget overrasket, fordi der som sagt har været en udtrykkelig henstilling om ikke at gøre det i årevis. Hvorfor? Nu forklarer jeg det for dig.
Fordi de muligvis ikke ender i musklerne
De fleste vacciner administreres intramuskulært. Faktisk skal babyers vacciner ende alt sammen i musklerne, undtagen varicella og tredobbelt virale vacciner (mæslinger, røde hunde og fåresyge), der administreres subkutant (selvom der allerede findes vacciner mod begge, der også kan administreres via intramuskulær).
Dette betyder, at vaccinevæsken skal gå til musklerne, hvor de vil blive absorberet for at få den ønskede effekt.
Selvom vi var vaccineret, da vi var små, har vi set, at det er meget muligt, at absorptionen ikke er korrekt, og at effekten af vaccinen derfor ikke bliver den ønskede. Med andre ord: vaccinen beskytter muligvis ikke nok, hvis den gives på bagdel.
Webportalen Fisterra, en reference i Primærpleje på Internettet, forklarer dette i det afsnit, der er dedikeret til administration af vacciner, efter at have talt om deltoidemuskulaturen (skulderen) og den enorme eksterne muskel eller den anterolaterale ansigt på låret (benet):
Muscle gluteus ekstern overlegen kvadrant: det anbefales ikke at bruge, fordi det er beskrevet en lavere effektivitet af visse vacciner og større risiko for komplikationer såsom iskiasnerveskade.
Til gengæld Det rådgivende vaccineudvalg af AEP siger som svar på et spørgsmål om administration af vacciner i 2013 følgende:
Nakker anbefales ikke, og især ikke til vaccination af spædbørn, da det er let for indgivelsen at ikke nå musklerne og lægge sig i det subkutane væv, hvor det er mindre effektivt og frembringer flere lokale reaktioner (granulomer).
Så hvor får du vacciner?
Det samme Spanish Association of Pediatrics (AEP) tilbyder på sin hjemmeside information om den bedste måde at administrere vacciner til spædbørn og børn på, og på ingen tid tale om balderiet som en administrationsmåde.
Som vi læser siger de:
Intramuskulære injektioner anvendes: hos nyfødte, spædbørn og børn <12 måneder, i lårets øverste og laterale antero (store ydre). Mellem 18 og 36 måneder foretrækkes deltoidet (individuel vurdering).
Og da vi er, lige under siger de:
Intramuskulær gluteal indgivelse afskrækkes for at undgå skader på iskiasnerven og på grund af forkert absorption af antigenet.
Det følger heraf babyer og børn skal altid vaccineres i benet eller skulderen. Når de er små, er benet det, der tilbyder mere muskelmasse og derfor større sikkerhed for, at vaccinen administreres korrekt og forbliver i muskelen, og når de er ældre vælges armen for ikke at forstyrre barnet meget eller pige. Vacciner i benet når de går, generer det dem meget og de kan endda halte en dag eller to som et resultat (AEP Vaccine Advisory Committee forenkler det på denne måde: "Hos barnet, der ikke går på låret, og hvis han allerede vandrer på deltoider").
Fisterra er lidt mere eksplicit og anbefaler at stoppe vaccination af babyer på benet efter 12 måneder:
Utrolig ekstern muskel eller anterolateral lårflade: dette er det sted, der er indikeret til intramuskulær injektion hos nyfødte, spædbørn og børn under 12 måneder. Deltoid muskler: Den bruges til voksne og børn over 12 måneder og tager altid hensyn til barnets vægt og højde for at sikre en god absorption.
Så hvad er der sagt: i armen eller benet er det korrekt alt efter alder; i balderiet nej, en vaccine bør aldrig lægges i ryggen af en baby eller et barn.
