Vandfødsel er en udbredt modalitet i de senere år. Det har vist sig at være fordelagtigt at bedre klare arbejdsaftaler og fremme udvidelse, når den allerede er begyndt, men fordelene heraf er ikke bevist på udvisningstidspunktet af babyen.
American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) har mandag frigivet nogle henstillinger vedrørende denne måde at føde på. Faktisk er de ikke nye, men ratificerer snarere anbefalingerne, der blev givet i 2014, baseret på en gennemgang af undersøgelser, der frarådes vandfødsel som en mulig risiko for nogle nyfødte.
Dilation i vand: ja
den udvidelsesfase Det begynder i det øjeblik, hvor arbejde begynder og til gengæld er delt i to underfaser. Den tidlige eller latente fase, kendetegnet ved mere eller mindre variable sammentrækninger i intensitet og varighed og er ledsaget af cervikal sletning og langsom progression indtil de når 4 cm dilatation. Og den aktive fase, hurtigere end den foregående, hvor regelmæssigheden, intensiteten og hyppigheden af sammentrækninger øges, indtil de når 10 cm dilatation eller komplet dilatation.
Flere og flere barselhospitaler, centre og hospitaler, der inkorporerer dilatationsbadekar på grund af den gode modtagelse, de har haft blandt de fødende. Brug af varmt vand under udvidelse får kvinder til at slappe af, reducerer angst ved at stimulere produktionen af endorfiner, forbedrer livmoders perfusion og forkorter dilatationsperioden, hvilket øger følelsen af smertekontrol og tilfredshed.
Desuden får nedsænkningen i varmt vand de perineale muskler til at slappe af, så smerten falder, og udvisning af babyen er lettere. Denne afslapning reducerer også produktionen af adrenalin, der hærder livmoderhalsen. Dette favoriserer den tid, der varer Den aktive dilatationsproces forkortes.
Ifølge ACOG er nedsænkning i vand i den første fase af arbejdskraft forbundet med en reduktion i arbejdskraft og et fald i brugen af epidural analgesi, hvorfor det betragtes en god måde at føde hos raske kvinder med ukomplicerede graviditeter mellem uge 37 og 41 i drægtighedsperioden.
Risici ved vandfødsel
Der er dog utilstrækkelige data om fordele og risici ved nedsænkning i vand i forhold til den anden fase af arbejdskraft og levering. Der er rapporteret adskillige alvorlige neonatale komplikationer, derfor som en forsigtighed og i mangel af mere bevis, Den universelle anbefaling er, at fødselen finder sted uden for vandet.
Hvilke komplikationer kan være forbundet med vandfødsel? Selvom de analyserede tilfælde har været begrænsede, er der tale om en øget risiko for infektion med maternel og nyfødt, især hvis der har været brud på membraner, vanskeligheder ved neonatal termoregulering, avulsion og ledningsbrud, når babyen fjernes under vandet eller manøvrering ovenfra, inde i poolen, producerer blødning og chok, åndedrætsbesvær, vand aspiration hyponatremia, anfald og neonatal kvælning.
På trods af disse henstillinger blev dette år, i august, en undersøgelse baseret på mere end 15.000 fødsler analyseret og offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Journal of Midwifery & Women's Health, konkluderer, at vandfødsel ikke kun ikke er mere farlig end andre fødsler, men også har nogle fordele, der ikke diskuteres i andre undersøgelser. Blandt dem mindre indkomst for babyer ved fødslen og lavere risiko for indlæggelser i de første seks uger.
Kollegiet påpeger, at kvinden, der anmoder om at føde i vandet, skal informeres om, at moderens og perinatale fordele og risici ved dette valg de har ikke studeret nok for at støtte eller afskrække din anmodning.
