Morkagen er det organ, der kommunikerer tæt med mor og foster under graviditet. Men det er et flyktigt organ, det vil sige midlertidigt. Så snart babyen er født, bør placenta udvises af organismen, da dens grund til at være var at tjene babyen til at give næring til den, oxygenere den, beskytte den ... og nu har den ingen funktion. Men nogle gange et sjældent, men farligt fænomen forekommer: tilbageholdelse af morkagen.
Derfor, fagfolk, der deltager i leveringen, beviser, at placenta, når den er udvist, er hel, at den ikke mangler noget fragment, og leveringen først afsluttes, før denne "anden udvisning" er udført: det er sidste fase af arbejdskraft, levering.
Typisk varer fasen til levering eller udvisning af morkagen mellem fem og tredive minutter. Efter de kraftige fødselssammentrækninger, træthed fra indsatsen og med følelsen af babyens ankomst, kan disse mildere sammentrækninger næsten ikke blive bemærket af moren. Den medicinske professionel hjælper moderen med at opfatte dem og overvåger udvisning af placenta.
Placental tilbageholdelse Det er en af komplikationerne ved placenta, der ikke forekommer under graviditet, men opstår efter fødsel, da dette organ ikke er blevet udvist med babyen. Lad os se på typerne af placentalretention, de forskellige årsager og risiciene ved dette fænomen.
Opretholdelse kan forekomme, fordi der ikke er nogen sammentrækninger (uterus atony, som vi ser i det følgende punkt) eller sommetider på grund af livmoders eller placentale ændringer (myomer, misdannelser ...). Placental retention er hyppigere ved for tidlige fødsler, og også hvis den indsættes et usædvanligt sted, livmoderhalsen (placenta previa).
Selv hvis morkagen udvises under fødslen, er en grundig revision af morkagen meget vigtig, da noget segment (cotyledon), der er blevet efterladt inde i livmoderen eller eksistensen af en tilbehørs placenta ("succenturiata") muligvis mangler. en cotyledon uden for morkagen). Hvis en eller flere cotyledoner glemmes inde i livmoderen, kan de bløde og blive inficeret.
Placental retention: risici
Atony eller livmorinaktivitet, dvs. den naturlige proces forekommer ikke, hvorved, når kvinden føder, livmoderen gradvist begynder at genvinde sin tidligere størrelse. Hvis denne proces med uterusinvolution ikke forekommer takket være postpartum-sammentrækninger eller sammentrækninger, og på grund af en række hormonelle ændringer, øges risikoen for blødning efter fødselen. Den naturlige ting er, at matrixen sammentrækker sig, klemmes sammen og krymper for at stoppe blødningen på det sted, hvor morkagen var på, men hvis organismen opdager, at en del af den stadig er på plads, stopper processen, selvom blødningen forekommer.
Risiko for blødning efter fødsel, faktisk placentalretention er indikeret som en af de hyppigste årsager til blødning efter fødslen (sammen med andre såsom uterus tårer, koagulationsfejl, inversion af livmoderen ...). Hvis en del af morkagen eller hele morkagen allerede er løsnet, men stadig er i livmoderen, kan du holde den åben, med blodkarene åbne efter adskillelsen af placenta-livmoderen.
Risiko for hæmning af mælkeproduktion (på grund af østrogenet og gestagenerne, som morkagen producerer). Derudover kan alvorlig blødning under eller efter fødslen skade hypofysen (Seheenan syndrom) og ville også være en årsag til hypogalactia.
Der er visse tegn, der tyder på, at morkagen allerede er løsnetSom en lille strøm af blod, der pludselig kommer ud af vagina (og ikke er kontinuerlig), ser navlestrengen længere ud, og det registreres, at den højeste del af haven stiger, stiger på eller over navleniveauet.
Hvis der går 30 minutter efter, at babyen er født, og der stadig ikke er tegn på, at morkagen er gået af, anbefaler de, at babyen allerede er ammet, da når moderen ammer babyen, samles livmoren og Det hjælper med at udvise morkagen. Det anbefales også moren at urinere, da hvis blæren er fuld, kan det forsinke udgangen af morkagen.
Si efter en time er morkagen endnu ikke født af sig selv eller hvis moderen blør meget, vil kvalificerede sundhedspersoner følge forskellige trin, så overrislingen ikke øges og ekstraheres eller forlader morkagen.
Der er en del kontroverser om, hvorvidt toiletter skal hjælpe morkagen med at forlade eller lade det gå ud alene, og det ser ud til, at de seneste anmeldelser endelig anbefaler den aktive forvaltning af placentalevering som en første metode, efter at have informeret kvinder. Den forventningsfulde håndtering af morkagen ville være en gyldig mulighed, hvis en kvinde anmoder om at blive behandlet på den måde.
Husk det under alle omstændigheder placental retention Det er ikke et hyppigt fænomen, det forekommer i ca. 0,5% til 1% af fødslerne, og at selv i disse tilfælde med ordentlig medicinsk behandling vil de ikke sætte morens liv i fare, med postpartum blødning som en af de vigtigste årsager til moderlig morbi-dødelighed i verden.
Billeder | remysharp på Flickr-CC
Mere information | Hesperian
Hos babyer og mere | Spis morkagen efter fødslen, ville du gøre det? Kan jeg tage morkagen efter fødslen?
