Den nyfødte første levetid er nøgler til at vurdere deres generelle tilstand. Det er grunden til, at han i det tidsrum bliver på hospitalet modtag de første medicinske undersøgelser.
Kontroll over timerne efter fødslen er meget vigtig for at sikre, at babyen har det godt, så på dette tidspunkt er forældrenes iagttagelse vigtig for at kommunikere til børnelægenen om eventuelle bekymringer vedrørende din baby.
Så snart han er født, og efter at han er blevet præsenteret for forældrene, får babyen sin første medicinske kontrol, kaldet Apgar-testen, et scoringssystem til vurdering af den nyfødte tilstand på fødslen.
Babyens første medicinske kontrol udføres i selve fødestuen, mens moren behandles på det sidste fod under fødslen. Det består af en udtømmende undersøgelse af en børnelæge, hvor vægt, længde, kranial perimeter, thorax perimeter, faktor og blodgruppe måles.
Kontroller også babyens hoved, hofter, bryst, kønsorganer, rygsøjle og ekstremiteter for at sikre, at alt er normalt, og at der ikke påvises nogen unormalitet eller misdannelse.
Apgar test
Et minut efter fødslen a vurdering af den nyfødte generelle tilstand kaldes Apgar-testen, der gentages fem minutter senere.
Testen modtager dette navn, fordi det var Dr. Virgina Apgar, i 1953, der udtænkte denne form for evaluering, som for nogle ikke er en objektiv vurdering, men afhænger af de subjektive kriterier for den person, der udfører den.
Under alle omstændigheder er det den form, der i øjeblikket bruges, som scorer babyens generelle tilstand fra 1 til 10 i henhold til 5 parametre. Hver af parametrene scores fra 0 til 2, som ved at tilføje dem når en maksimal score på 10 point. De fem parametre er:
Puls: findes ikke (0 point), mindre end 100 slag pr. minut (1 point), større end 100 slag per minut (2 point)
Åndedrætsbevægelser: afslutter ikke (0 point), hakkende og uregelmæssig (1 point), regelmæssig og højt gråd (2 point)
Muskeltone: atony (0 point), langsomme og reducerede bevægelser (1 point), stærke bevægelser og lemmer flexion (2 point)
Stimulusrespons: findes ikke (0 point), bare grimaser (1 point), hoste, nyser og skrig (2 point) Hudfarve: blå, hvid (0 point), lyserød bagagerum og blå ekstremiteter (1 point), generel lyserød tone (2 point)
De fleste nyfødte får en score på mellem 8 og 10 point. Når resultatet er mindre end 5 point, skyldes det normalt vanskeligheder, som babyen kan have under fødslen eller hjerte- og åndedrætsproblemer.
Anden check på 24 timer
24 timer efter fødslen vender børnelægen tilbage for at foretage en babyundersøgelse, hvor han vurderer sit generelle udseende igen, men vil en mere grundig gennemgang. Han vil spørge forældrene, om han har kørt, om han er begyndt at amme, og om han har lavet sin første deponering kaldet meconium.
Han vil udforske rygsøjlen, hovedet, øjnene, munden, kønsorganerne, ørerne, ekstremiteterne og især hofterne. De vil udføre nogle manøvrer, kendt som Ortolani og Barlow-manøvrer, som består af en række bevægelser, der bøjes og åbner benene for at kontrollere, om leddet er rigtigt eller kan udgøre en unormalitet, såsom en hofte dysplasi.
Det vil også gøre en neurologisk undersøgelse at vurdere den nyfødte reflekser, såsom sugefleksen, Moro-refleksen, gangens refleks, plantarens grebsrefleks osv.
Hæl test eller neonatal screening
Efter 48 timers fødsel og derefter mellem den fjerde og den ottende dag i livet Den, der er kendt som hælprøven, udføres, fordi den er der, hvor de bloddråber, der er nødvendige for at udføre de kliniske test til tidlig påvisning af medfødte metaboliske sygdomme, tages.
Det gør det muligt at opdage hypothyroidisme, binyre hyperplasi, cystisk fibrose eller hyperphenylalaninæmi, sygdomme, hvor en tidlig diagnose er vigtig for at undgå vigtige konsekvenser såsom hjerneskade eller mental retardering.
Nogle gange praktiseres også en baby høretest, selvom det ikke er en evaluering, der er udbredt. Det ville være ønskeligt, at alle nyfødte udføres for at udelukke eventuelle problemer såsom hørehæmning eller døvhed, så de kan behandles inden 3 år.
