Mens debatten om sikkerheden ved hjemmefødsel fortsætter, er vi i tvivl om hvad er kravene for at have en planlagt fødsel derhjemme. Ved at indsamle oplysninger om det, taler vi om de forhold, som fagfolk, der deltager i denne type fødsler og mødre, skal antage.
Uden tvivl er dette punkter, der tilføjer betingelserne, så hjemmefødsel er sikker og i princippet ikke indebærer nogen risiko for mor og baby.
I henhold til den første vejledning til hjemmefødselshjælp, udarbejdet af Official College of Nursing of Barcelona, er der visse inkluderingskriterier for hjemmefødsel.
Husk, at formålet med denne manual var at forene kriterierne for præstation under fødslen og fødsel for at forbedre plejepraksis for jordemødre dedikeret til hjemmepleje.
For dem konsumerer det kriterier for jordemødres præstation og fastlægger specifikke henstillinger, der er baseret på videnskabelig dokumentation, for at hjælpe kvinder, der vælger denne mulighed.
For at imødekomme anmodningen om fødselsstøtte til hjemmet er det nødvendigt:
- Fødselsplanen fastlægges inden 28 ugers drægtighed. Fra denne dato er det hver professionel, der vurderer, om de skal tage sig af gravide kvinder, der beslutter senere.
- Det anbefales, at der mindst foretages fire kliniske besøg inden fødselshjælp, hvoraf den ene er på den samme adresse som den gravide.
- Kvinder leverer alle ultralyd- og analytiske kontroller og andre nødvendige komplementære tests, der er blevet udført.
- Drægtighed vil ikke være mere end en baby og i cephalisk præsentation.
- Leveringen deltages derhjemme, når det sker mellem 37 og 42 ugers drægtighed.
- Det er nødvendigt, at normalitetskriterierne opretholdes under hele processen, dvs. graviditeten er lav risiko. Enhver afvigelse vil blive specielt værdsat og vil blive behandlet efter behov eller vil blive afledt i de nødvendige tilfælde.
Dette punkt er det, der mest sætter spørgsmålstegn ved mig, hvis jeg skulle rejse en hjemmefødsel, idet jeg husker vanskelighederne med at etablere, hvad der er en normal fødsel for WHO, og manglende evne til at forudsige "normal" under graviditet og fødsel, fordi Det er en betingelse, at selvom det er usædvanligt, kan lide variationer uden varsel.
- Valget om at føde derhjemme skal være et informeret og frit valg af kvinder. Overbevis aldrig eller pålæg. Det er vigtigt, at kvindens og hendes partner ansvar for at føde hjemme bliver fastlagt og påtaget fra starten.
- Den gravide kvinde og hendes partner, hvis nogen, supplerer den medicinske historie. Dette dokument vil være fortroligt og arkiveres og beskyttes af den professionelle.
- Er nødvendigt underskrift af informeret samtykke.
Ifølge dokumentet om, at jeg har været i stand til at konsultere informeret samtykke til normal fødselshjælp, accepterer kvinden og parret, hvis nogen, at protokollen om hjælp til fødsel, puerperium og nyfødtpleje anvendes. De oplyser også, at jordemor eller obstetra har informeret dem om disse protokoller, og at de har løst al deres tvivl. Endelig, i tilfælde af fare, accepterer de, at fagfolk anvender de foranstaltninger, de finder passende.
Hvad sker der, hvis der er komplikationer ved en hjemmefødsel?
Som vi lige har set, delegerer det informerede samtykke ansvaret for at handle på fagfolk, der deltager i fødslen i situationer med fare for mor eller baby. I princippet er jordemødre parate til at håndtere de fleste komplikationer, men en hospitalsoverførsel kan være nødvendig.
I de foregående punkter med fokus på kvinder og deres graviditet, behovet for nærhed af et hospital er ikke fastlagt. Men i det afsnit, der er dedikeret til værdiansættelse af adressen, indikerer de, at der under leveringen skulle være en ledsager, der kender vejen til det nærmeste hospital og dets indgang til fødselshjælp, og som har et køretøj til at udføre overførslen.
I afsnittet ”Overførsel og koordinering med sundhedscentre” anføres det i dokumentet, at i det hypotetiske tilfælde af behov for en overførsel først vurderes hastegrad, og prioritetscenteret er det nærmeste referencehospital uden at fastlægge afstande .
Hvis der er mistanke om komplikationer, tyder de på, at overførslen til hospitalet altid vil være bedre, hvis babyen endnu ikke er født. Overførslen kan ske med privat køretøj, hvis det ikke haster, eller med ambulance, som vil blive anmodet om telefonisk, hvis det haster.
Uden tvivl er denne sidste sag den, der kan skabe mere frygt og tvivl hos mødrene, fordi det er klart, at hvis der ikke er nogen ambulancer i nærheden, fordi der ikke er nogen sundhedscentre eller hospitaler i nærheden, skal overførslen også ske med privat bil.
Selvom jeg antager, at disse sager er de mindst i vores miljø, både for mulighederne for komplikationer ved fødsel og for fjernheden til ethvert hospital.
Kort sagt, det er disse betingelserne for at deltage i en hjemmefødsel, der fungerer som anbefalinger, men ikke ser ud til at være arrangeret som standarder, og som efterlader nogle løse ender.
Et skridt, som efter min mening ville bidrage til at øge sikkerheden i denne type fødsler og at følge den vej, som de på nuværende tidspunkt allerede har taget i vores miljø for at være et godt alternativ til fødsel på hospitalet og til at præsentere visse fordele over dette.
Fordele forbundet med en varmere og mere humaniseret fødsel som vi i øvrigt også kæmper for at gå til hospitalet.
