Vi har set, at babyer, der er i risiko for deres udvikling, er dem, der på grund af et vist antal faktorer eller omstændigheder har et større antal muligheder for at præsentere en form for mangel eller ændring i deres evne til at kommunikere, motorisk, sensorisk, kognitive, affektive, adfærdsmæssige eller en blanding af dem.
Blandt de vigtigste risikofaktorer er der tre nøgleperioder: prenatal, perinatal og postnatal. I dag vil vi fokusere på dem prenatal risikofaktorer, det vil sige dem, der kan være fra undfangelse til leveringstidspunktet.
Det skal bemærkes, at der er faktorer, der kan findes i de tre faser, så de børn, hvor de biologiske og miljømæssige faktorer kombineres, er dem, der har den højeste risiko for at have evolutionære problemer sammenlignet med dem, der kun har en type faktorer.
De fleste af de risikofaktorer, vi befinder os i før fødsel, har at gøre med moders sundhed og skikke, da det er barnets miljø i livmoderen, der er kritisk for dets udvikling. Dette er grunden til, at moderens alder, hendes generelle helbredstilstand og ernæring og tilstrækkeligheden af hendes fødselsomsorg er moderfaktorer, der potentielt kan blive vigtige risici.
Nogle sundhedsmæssige problemer øger ofte risikoen for visse effekter ved fødslen (f.eks. Diabetes) eller øger sandsynligheden for et fremskridt i fødslen (for eksempel seksuelt overførte sygdomme). Tilsvarende er forbruget af tobak, alkohol og andre stoffer skadeligt for fosterets udvikling. Endelig kan moderinfektioner, såsom HIV eller hepatitis B, overføres til fosteret, hvilket fører til betydelige sundhedsmæssige problemer.
Prenatal risikofaktorer
- Mors alder: Disse kvinder over 36 og under 16 år har mere sandsynlighed for at have et barn med en eller anden form for medicinsk problem. Specifikt er den mest almindelige en lavere vægt hos babyen, og især teenagepiger.
- Prenatal pleje: forekommer i visse situationer, at der er kvinder, der enten på grund af uvidenhed eller personlig mening ikke bruger fødselsservice. Denne mangel på fødsel pleje kan medføre en større risiko for brud på fostervandet tidligt, hvilket resulterer i en for tidlig baby med lav fødselsvægt.
- Mors helbredsproblemer: Der er en række sygdomme hos mor, der i høj grad øger risikoen for, at babyen ved fødslen har en slags problem. De mest fremtrædende er epilepsi, diabetes eller HIV.
- Moderens sundhed og ernæring: Begge aspekter har betydelige virkninger på babyens helbred (for eksempel kan en diæt med fedtindhold og lavt proteinindhold forårsage hjerte-kar-sygdomme hos babyen). Et vigtigt vitamin, som moderen skal tilføje i sin diæt som et ernæringstilskud, hovedsageligt i første trimester af graviditeten, er folsyre, da det kan reducere forekomsten af en type defekter, såsom spina bifida.
- Brug af tobak, alkohol eller andre stoffer under graviditet: tobak er den vigtigste risikofaktor for babyen med lav fødselsvægt, og selvom det ikke er forbundet med signifikante misdannelser af fosteret, er der en sammenhæng mellem forbrug af tobak fra gravide mødre og en stigning i antal aborter og perinatal dødelighed ud over ændringer i vækst, kognitiv kapacitet og lungeudvikling hos babyen. På den anden side kan overdreven alkoholforbrug under graviditet føre til det såkaldte føtal alkoholsyndrom, der er kendetegnet ved en række ændringer hos babyen, såsom lav fødselsvægt, hjertefejl eller mikrocefali. Endelig er brugen af medikamenter (såsom kokain og methamphetamin) af gravide kvinder også forbundet med problemer i udviklingen af babyen, såsom lav fødselsvægt eller en mindre kranial omkreds og babystørrelse. Det kan ske, at visse neurologiske eller urogenitale afvigelser også forekommer såvel som på opførselsniveau.
- infektioner: de fem mest almindelige medfødte infektioner er: toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus, herpes og syfilis.
Som du kan se, er der mange prenatal risikofaktorer> der skal tages hensyn til den optimale udvikling af fosteret under graviditet. Snart vil vi tale om risikofaktorerne for babyen på fødslen og efter den.
