Når jeg tænker på et interview, reflekterer jeg altid over de ting, som jeg ville have brug for at vide, da min søn blev født, og på de mennesker, der har lært mig det bedste i alle disse års opdagelser, læsninger og personlige forhold til eksperter i forældre, fødsel eller psykologi. . Alle er specielle og nærer mig ud over at give mig mulighed for at henvende sig til fascinerende og kloge mennesker. Og der er tidspunkter, som jeg på grund af intensiteten af emnet, når jeg interviewer dem, græder, som der er sket med mig denne gang. Babyer og flere interviews denne uge med psykologen Gabriella Bianco der fortæller os om puerperiumet og dets lys og skygger.
Gabriella Bianco er født og vokser i Italien, i en familie af migranter og mellem kulturer. Han studerede psykologi og psykosocial forebyggelse og sundhedsfremme i Tyskland ved Freie Universität i Berlin, hvor han har specialiseret sig i kønspsykologi, migration og psykotraumatologi. I Tyskland udvikler hun sin professionelle karriere som psykolog og psykoterapeut med indvandrere og overlevende familier, flygtninge og torturofre og fortsætter med at træne som coach, postpartum doula og Gestalt psykoterapeut.
Siden 2001 bor han i Spanien, hvor han udvikler sig professionelt som perinatal psykolog, lærer og international taler. Hun er mor til en søn, resultatet af et forhold på næsten 17 år med sin nuværende livspartner. Han er også aktivist og medlem af adskillige foreninger af brugere og kønssundhedspersonale.
Er der et "normalt" eller fælles puerperium for alle følelsesmæssige sunde kvinder?
Dette spørgsmål kunne besvares fra forskellige synsvinkler: filosofisk, kulturel, psykofysiologisk, salutogen, klinisk ... det er spørgsmålet om million dollars! Og det er også et spørgsmål, der repræsenterer en "fælde" for en som mig, der bevæger sig i et kontinuum mellem psykopatologi og salutogenese, både fra en teoretisk ramme synsvinkel og i psykologisk og psykoterapeutisk praksis.
Jeg svarer dig, så er der mange puerperiums ... som kvinder. Selvom det er klart, at der er fælles oplevelser, mere eller mindre behagelige, mere eller mindre funktionelle eller sunde.
Hvis vi spurgte puerperale kvinder, om deres puerperium er et "normalt puerperium", og de beskrev det for os, ville hver kvinde sandsynligvis have en anden reaktion og beskrivelse, hver af dem indrammet af personlig og kulturel tro og værdier, der er forbundet med moderskabet. Og kvaliteten af din følelse / at leve dette øjeblik vil afhænge af mange faktorer, herunder din krisetolerancegrænse, din evne til at klare stress samt de følelsesmæssige selvreguleringsstrategier, du har på det tidspunkt, du Han befinder sig i transit gennem puerperiet og / eller lever sit moderskab. På den anden side ville en Mental Health-ekspert (psykiater eller psykolog) med en klassisk klinisk tilgang og et øje, der er trænet i at genkende og klassificere mentale patologier, helt klart svare, at det "normale puerperium" ville være et "puerperium", der ikke giver nogen symptomer på depression eller anden psykopatologi ”, der henviser til de klassiske instrumenter til klassificering, diagnose og evaluering af psykiske lidelser (DSM-IV, ICD-10). Kliniske psykologer er uddannet til at genkende og behandle, hvad der afviger fra normalitet; At vende dette blik indebærer en radikal ændring i kropsholdningen, hvilket igen indebærer den indsats, der er rettet mod at studere sundhedsvidenskab, dens fremme og forebyggelse.
Dog er der følelser eller tanker, der er normale og ikke en depression?
Puerperiet, såvel som andre kritiske øjeblikke i kvindens liv, er et øjeblik af passage, af ændringer (både på et fysisk, psykosocialt og følelsesmæssigt plan), der giver nye udfordringer og situationer, der kan være nye og / eller ukendte. Postpartum depression er ikke obligatorisk. Når vi har evnen til at forstå, hvad der sker i dette øjeblik i vores liv, har vi værktøjer til at interagere med begivenhederne i puerperiumet, og hvis vi formår at give mening om, hvad livet bringer os på dette tidspunkt, forstå den dybeste betydning af Hele moderskabsprocessen, så får vi en god følelse af sammenhæng, som giver os mulighed for at leve puerperiumet på en aktiv måde og med (mere) sundhed.
Og hvad afhænger det af at have en god følelse af sammenhæng eller ikke?
Ifølge Dr. Antonowsky udvikler følelsen af sammenhæng og reguleres i den primære periode (fra undfangelse til det første leveår). Hvis en kvinde har oplevet langvarige og ukompenserede nødoplevelser i sin primære periode, vil hendes systemer blive reguleret på et højt niveau af cortisol, og hendes evne til at interagere med vitale begivenheder kan hæmmes kraftigt. I dette tilfælde vil kvindemoren udvikle en tendens til hyperreaktion i lyset af tilsyneladende normale begivenheder (fødslen af et barn). Under disse omstændigheder er det meget sandsynligt, at han ikke vil være i stand til at reagere tilstrækkeligt på de problemer, der opstår, og hans humør vil have en tendens til depression.
Og hvordan forbedres "følelsen af sammenhæng"?
Antonowsky taler om muligheden for at ændre følelsen af sammenhæng gennem en god tilpasning til krisesituationer. I henhold til hans afhandling kan vi sige, at krisen (puerperium) giver os en stor mulighed for vækst. Konrad Lorenz peger på muligheden for at ændre følelsen af sammenhæng gennem stigningen i færdigheder, kreativitet og ekstern støtte, som vi kan modtage (psykosocial og / eller professionel). Noget lignende bekræfter Dr. Boris Cyrulnik, der forsvarer evnen til modstandsdygtighed (menneskets evne til at overvinde ugunstige situationer eller endda blive stærkere fra dem). Disse forfattere er enige om, at væksten og udviklingen efter en kritisk situation forbedres takket være den psykoterapeutiske støtte fra hånden til en ekspert og korrekt uddannet professionel.
Hvornår skal en kvinde bekymre sig om at føle sig trist eller løbsk over sit nye moderskab?
En barsel bør ikke være en årsag til pre-besættelse. Og endnu mindre i et samfund med en høj levestandard som vores. Graviditet, fødsel og amning er sunde begivenheder og fremmer kvinders sundhed. Det er dog vigtigt at overveje, hvordan hver kvinde gennemgår dette vigtige øjeblik, afhængigt af hendes helbred, på hvordan hun føler sig, uanset de mange faktorer omkring graviditet, fødsel og puerperium.
Hvilke faktorer påvirker?
Kvaliteten af oplevelsen af moderskab afhænger blandt andet af den "personlige biografiske rygsæk" (herunder kvindernes primære periode, deres ressourcer, deres oplevelse af seksualitet, eventuelt seksuelt misbrug eller aggression og / eller traumatiske oplevelser, som har lidt i hele sit liv osv.), fødsel (interveneret eller ved en kejsersnit i nødsituationer, kvaliteten af fødselsomsorgen, de omgivende miljøfaktorer osv.), deres forhold såvel som tilstedeværelsen af et stabilt familie- og socialt netværk, dets arbejde og geografiske situation samt kulturelle, værdier og overbevisningsaspekter med hensyn til moderskab, amning, forældremodeller og den støtte, som sundhedsfolk har modtaget i hele Hele moderskabsprocessen.
Hvornår skal du bekymre dig eller passe dig?
Det er vigtigt, at kvinden begynder at tage særlig pleje af sin mentale sundhed, når hun ud over de første uger efter fødslen af babyen og gennem hele sit første leveår føler en dyb og vedvarende tristhed, følelsen af at blive permanent overvældet, irritabel, ængstelig, hvis du bemærker betydelige ændringer i din appetit og behovet for søvn, eller hvis du føler dig følelsesmæssigt fjern, træt og utålmodig med babyen, fysisk og psykisk såret af efterfølgelsen af fødsel eller føler dig skyldig, misforståelse.
I dette tilfælde anbefales det at bede om professionel hjælp til en vurdering af situationen og undgå at banalisere, hvad der kan være symptomerne på fødselsdepression, som kan blive kronisk, når den ikke efterlades.
Vi har fortsat med at tale langsomt og dykke ned i den nylige mors sjæl, hendes grunde og hendes frygt, og jeg tror, at mange af vores læsere kan komme til udtryk i det, vi har talt. I morgen offentliggør vi den anden del af dette interview med psykologen Gabriella Bianco.
