For et par dage siden kommenterede vi nogle af de bedst kendte graviditetstest som en af de mest irriterende eller værste tolererede af mange gravide kvinder: O'Sullivan-testen. Som vi forklarer, er det en test, hvis formål er at udelukke tilstedeværelsen af svangerskabsdiabetes men det er i sig selv ikke tilstrækkeligt til at diagnosticere sygdommen.
Af denne grund, hvis O'Sullivan ændres, hvis resultatet er lig med eller større end 140 mg / dl blodsukker, skal kvinden have en ny blodprøve, som vi alle kender som glukosekurvenhvis rigtige navn er Oral glukosetolerance test (TTOG).
Hvordan gøres det
den glukosekurve Det er en mere irriterende test end O'Sullivan-testen, fordi den skal udføres efter en faste på ca. 10-12 timer, fordi kvinden er nødt til at lave en særlig diæt de tre dage før testen, fordi hun igen skal tage koncentreret glukose, men denne gang mere, fordi det vil tage 100 g glukose, da den anden test var 50, og fordi blod tages fire gange: når du ankommer (faste), 60 minutter efter indtagelse af glukose, 120 minutter og ved 180 minutter. Tre timer, hvor kvinden skal forblive siddende (og uden at ryge).
En forberedende diæt?
I tre dage anbefales det at lave en diæt relativt rig på kulhydrater. Normalt leveres dietten, så den kan gøres godt, men hvis en kvinde ikke indskrænker kulhydrater i sin diæt, er hun muligvis ikke nødt til at ændre noget. For at give dig en idé om den anbefalede diæt er det en 2.100-kalori diæt bestående af 265 g kulhydrater, 125 g protein og 60 g fedt.
Til morgenmad anbefales for eksempel et glas skummetmælk med en lille sandwich ost eller skinke (40 gram brød og 25 g skinke eller ost). Midt om morgenen et stykke frugt (200 g appelsin, 200 g pære eller 160 g æble). For at spise, en tallerken salat ledsaget af en tallerken med bønner med kartofler (200 g bønner eller spinat eller gulerod med 130 g kogt kartoffel eller 130 g ris), et par brødskiver (20 g brød), et par mellemstore fileter af hudfri kylling, fisk eller kalvekød (150 g kylling, 150 g fisk eller 150 g kalvekød) og en frugt (200 g appelsin, 200 g pære eller 160 g æble ).
Derefter, til en snack, et glas mælk eller to skummet yoghurt og en anden frugt (200 g appelsin, 200 g pære eller 160 g æble) og en middag ligesom måltidet. Før de sover, anbefaler de også et glas mælk med to cookies (eller 20 g brød).
Som du kan se, er det en forholdsvis komplet diæt med nok kalorier og hydrater, så kroppen skal aktiveres for at opsamle glukose og opbevare den (ved hjælp af insulin). Efter 3 dage 10-12 timers faste og derefter testen.
TTOG-vurdering
den begrænse resultater af testen er givet i henhold til hver blodprøve:
- Ved 0 'skal der maksimalt gives 105 mg / dl.
- Ved 60 'skal det maksimalt give 190 mg / dl.
- Ved 120 'bør det give maksimalt 165 mg / dl.
- Ved 180 'skal det give maksimalt 145 mg / dl.
Sådan klassificeres resultaterne
Når resultaterne er set og evalueret, betragter fagfolk testen som normal, hvis alle værdier er under de fastlagte grænser. I så fald gøres og gøres intet særligt en ny O'Sullivan-test i det følgende kvartal.
I tilfælde af at kun en af værdierne påvirkes, når man matcher eller overskrider en af grænserne, gentages glukosekurven efter 3 uger uden at gøre en O'Sullivan på forhånd.
hvis to eller flere værdier forekommer ens eller højere ved grænseværdierne anses det for at kvinden lider af svangerskabsdiabetes og kvinden henvises til den professionelle (eller enheden), der er ansvarlig for at kontrollere udviklingen af diabetes under graviditet, hvor de vil se, hvilken er den bedste behandling i henhold til testværdierne og efterfølgende kontroller, da det kan være en behandling kun med diæt, med diæt og oral medicin eller med diæt og insulin.
Er der ikke noget alternativ?
Forleden, når jeg forklarede O'Sullivan-testen, kommenterede jeg, at der var mulige alternativer, når kvinden, der skulle tage glukosepræparatet, tolererer det dødeligt. En god morgenmad fuld af kulhydrater eller en pose slik, som en læser kommenterede, kunne være mulige løsninger. Selv i sådanne tilfælde analyserne kunne udføres om eftermiddagen, når morgensyge ikke længere generer, og forberedelsen kunne tolereres bedre (det udføres om morgenen af den sædvanlige organisation af laboratorierne, men tidspunktet på dagen, hvor testen udføres, er ligeglad).
Nå, for glukosekurven er der heller ikke noget aftalt alternativ (Sikker på, at der er, men der er behov for at studere, hvordan man gør det uden forberedelsen). Hvis det allerede er vanskeligt for dig at gøre det anderledes med O'Sullivan, som ikke diagnosticerer svangerskabsdiabetes, kan du forestille dig, hvor kompliceret det kan være at udføre en tre timers test uden sikkerhed for, at værdierne er tilstrækkelige til at have Indsatte noget andet. Hvad der kunne gøres, er at foretage analysen på et andet tidspunkt af dagen. Problemet er, at så mange timers faste kræves, at kvinden skulle tilbringe det meste af dagen uden at spise (eller spise en drink kl. 5 om morgenen for eksempel for at blive punkteret om eftermiddagen).
